臨汾新聞網(wǎng)訊(記者 陳明) 2月6日，記者從市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，為積極應(yīng)對(duì)老齡化及人口壽命的增長(zhǎng)，保障失能人員基本生活權(quán)益，市政府已出臺(tái)《關(guān)于建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的指導(dǎo)意見》，在全市范圍內(nèi)推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作。

　　我市是山西省開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的唯一試點(diǎn)城市。接到任務(wù)后，市醫(yī)保中心組織專門力量，從制度建設(shè)、資金籌措、實(shí)施細(xì)則等方面進(jìn)行了精心的籌備和完善，目前《臨汾市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理辦法(試行)》及《臨汾市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》等相關(guān)配套文件均已出臺(tái)，“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”進(jìn)入正式實(shí)施階段。

　　市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人介紹，我市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)行分步開展，第一步將參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員、農(nóng)村建檔立卡貧困人員按規(guī)定納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋范圍，積累工作經(jīng)驗(yàn)，逐步全面推行。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金按照責(zé)任共擔(dān)原則，由參保個(gè)人和醫(yī)?；鸸餐袚?dān)。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建立初期，籌資標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每年50元。其中個(gè)人繳納20元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金籌資30元。

　　據(jù)了解，參保人因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致人身某些功能喪失，經(jīng)過不少于6個(gè)月的治療，仍長(zhǎng)年臥床，生活無法自理，經(jīng)評(píng)定符合臨汾市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，并辦理失能評(píng)定登記手續(xù)的，均可享受護(hù)理保險(xiǎn)待遇。

　　護(hù)理形式分為醫(yī)院專業(yè)護(hù)理、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理、居家護(hù)理、社區(qū)巡護(hù)等形式。規(guī)定明確，參保人員在評(píng)估有效期內(nèi)發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用不設(shè)起付線，實(shí)行“定額包干、超支不補(bǔ)”的結(jié)算管理辦法。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療專護(hù)病房接受護(hù)理服務(wù)的，按床日限額結(jié)算，結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為80元/日;在定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理床位接受護(hù)理服務(wù)的，按床日限額結(jié)算，結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為40元/日;接受定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)提供居家上門服務(wù)的，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金分服務(wù)項(xiàng)目按標(biāo)準(zhǔn)按日限額支付，結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為30元/日，其中包括生活護(hù)理15元/天，醫(yī)療護(hù)理50元/次;定點(diǎn)社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)承擔(dān)護(hù)理服務(wù)的社區(qū)巡護(hù)服務(wù)，支付標(biāo)準(zhǔn)暫定為1600/人/年。

　　市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人表示，我們將通過不斷優(yōu)化辦理流程、增加服務(wù)供給，讓符合條件的參保人員盡快享受到相應(yīng)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)。