2019年是全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神的重要之年，是中華人民共和國(guó)成立70周年，是全面推進(jìn)小康社會(huì)建設(shè)和脫貧攻堅(jiān)的關(guān)鍵之年，也是我市衛(wèi)生健康系統(tǒng)機(jī)構(gòu)改革、轉(zhuǎn)變職能，履行新職責(zé)、展示新作為的開(kāi)局之年。那么，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)將如何在“改革創(chuàng)新、奮發(fā)有為”的時(shí)代大潮中謀劃推進(jìn)健康臨汾建設(shè)，努力為人民群眾提供全方位全周期的醫(yī)療保健服務(wù)?記者日前采訪(fǎng)了市衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組書(shū)記、主任董鳳妮。

　　董鳳妮告訴記者，2019年全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)的總體工作思路是：以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為統(tǒng)領(lǐng)，全面貫徹新時(shí)代黨的衛(wèi)生健康工作方針和市委、市政府的決策部署，緊緊圍繞健康臨汾建設(shè)這條主線(xiàn)，強(qiáng)化一項(xiàng)保證：將全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，把嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任作為做好各項(xiàng)工作的重要保證;深化3項(xiàng)改革：鞏固完善公立醫(yī)院綜合改革成果、持續(xù)深化縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革、確保機(jī)構(gòu)改革各項(xiàng)工作有效銜接;實(shí)施3大工程：全面實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量提升工程、持續(xù)實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)工程、扎實(shí)開(kāi)展健康扶貧工程;加強(qiáng)3個(gè)建設(shè)：加強(qiáng)法治監(jiān)管體系建設(shè)、推進(jìn)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)、著力推動(dòng)健康環(huán)境建設(shè);提升4項(xiàng)能力：大力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、加快提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力、穩(wěn)步提升中醫(yī)藥服務(wù)能力、持續(xù)提升婦幼健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。

　　這其中，“看病難、看病貴”是老百姓最為關(guān)注的問(wèn)題。如何突破這一瓶頸?董鳳妮表示，這就需要建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制，建立形成政府辦醫(yī)體制，扎實(shí)推進(jìn)分級(jí)診療制度，繼續(xù)鞏固深化醫(yī)改成果。具體做法：一是有序推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。要以構(gòu)建新型醫(yī)聯(lián)體格局為著力點(diǎn)，本著“就近、管用、互利”的原則，逐步推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)向緊密型集團(tuán)方向發(fā)展，由市級(jí)醫(yī)院牽頭，重點(diǎn)發(fā)展緊密型醫(yī)療集團(tuán)，明確功能定位，實(shí)行醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格化協(xié)作，增強(qiáng)三級(jí)醫(yī)院防治結(jié)合職責(zé)，轉(zhuǎn)變行業(yè)監(jiān)管方式，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)同質(zhì)化水平。要以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為著力點(diǎn)，建立健康“守門(mén)人”制度。把重點(diǎn)人群和慢性病人群的簽約服務(wù)做實(shí)做深做細(xì)，加大家庭醫(yī)生能力提升、服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)，加強(qiáng)簽約服務(wù)考核，完善綜合激勵(lì)政策，落實(shí)由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān)機(jī)制。上級(jí)醫(yī)院要給家庭醫(yī)生留一定數(shù)量的專(zhuān)家號(hào)、預(yù)約號(hào)，調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的積極性，提升簽約服務(wù)質(zhì)量和群眾滿(mǎn)意度。要以規(guī)范各級(jí)診療職責(zé)為著力點(diǎn)，合理劃分和落實(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療職責(zé)，暢通雙向轉(zhuǎn)診尤其是向下轉(zhuǎn)診通道機(jī)制，明確標(biāo)準(zhǔn)和流程，細(xì)化單病種分級(jí)管理要求，確保大醫(yī)院轉(zhuǎn)得出、社區(qū)接得住、家庭進(jìn)得去。要以完善日間服務(wù)為著力點(diǎn)，在全市三級(jí)醫(yī)院全部開(kāi)展“日間手術(shù)”的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大服務(wù)范圍，主動(dòng)調(diào)整門(mén)診病種結(jié)構(gòu)，逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，減少常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病占比，提升擇期手術(shù)比例，縮短平均住院日和手術(shù)等待時(shí)間，形成當(dāng)日入院、隔日出院、方便患者的就診模式。二是強(qiáng)化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。加快完善全民醫(yī)保制度。試點(diǎn)引入商業(yè)保險(xiǎn)等社會(huì)力量參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，鼓勵(lì)發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，逐步建立與基本醫(yī)保相銜接的多層次、差異化的醫(yī)療保障制度。

　　認(rèn)真做好“一站式”服務(wù)和異地就醫(yī)直接結(jié)算，城市公立醫(yī)院全面推開(kāi)臨床路徑管理和按病種付費(fèi)改革，在縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)推行醫(yī)保按人頭總額預(yù)算打包付費(fèi)方式，進(jìn)一步擴(kuò)大病種付費(fèi)的病種數(shù)量和出院患者覆蓋率。大力推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)保管理系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，運(yùn)用信息化手段，規(guī)范診療用藥行為，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。切實(shí)加強(qiáng)綜合監(jiān)管制度建設(shè)。加大對(duì)衛(wèi)生健康服務(wù)全行業(yè)、全領(lǐng)域、全過(guò)程的事中、事后監(jiān)管力度，形成政府監(jiān)管、行業(yè)自律、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的治理格局，營(yíng)造良好的衛(wèi)生與健康發(fā)展環(huán)境。

　　在全面推進(jìn)健康臨汾的建設(shè)中，健康扶貧工作備受社會(huì)關(guān)注。董鳳妮表示，全市將繼續(xù)扎實(shí)開(kāi)展健康扶貧工程，全面推進(jìn)“健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)”。一是創(chuàng)新方式暢通救治渠道。建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，及時(shí)將符合條件的貧困人口納入保障范圍。進(jìn)一步落實(shí)“三保險(xiǎn)三救助”政策，鞏固兜底保障政策成效，確保貧困人口定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院綜合保障比例平均達(dá)到90%以上。擴(kuò)大救治病種覆蓋面，將兒童腫瘤和塵肺病等病種納入我市農(nóng)村貧困患者大病救治范圍。組建醫(yī)療義診團(tuán)隊(duì)，以深度貧困縣為重點(diǎn)，采取集中診治和入戶(hù)診治相結(jié)合的方式，開(kāi)展巡回義診、送醫(yī)送藥活動(dòng)。二是關(guān)口前移實(shí)施精準(zhǔn)服務(wù)。以健康促進(jìn)為中心，落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化，推進(jìn)大病重病就診、治療和康復(fù)有效銜接，慢病預(yù)防、治療和管理有效銜接，總體實(shí)現(xiàn)大病救治及時(shí)、慢病綜合防控、中醫(yī)服務(wù)延伸。持續(xù)推進(jìn)“雙簽約”“先診療后付費(fèi)”“一站式結(jié)算”等便民惠民措施，持續(xù)提升家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和鄉(xiāng)村干部團(tuán)隊(duì)“雙簽約”服務(wù)質(zhì)量，因人因戶(hù)落實(shí)幫扶措施，因人因病精準(zhǔn)管理。三是健全機(jī)制提升服務(wù)能力。加大貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)投入，利用專(zhuān)科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療、城市醫(yī)聯(lián)體、對(duì)口支援等載體和手段，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉到貧困地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。

　　董鳳妮最后表示，新起點(diǎn)開(kāi)啟新征程，全市衛(wèi)生系統(tǒng)將不忘初心，堅(jiān)定信念，提高政治站位，突出重點(diǎn)任務(wù)，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，銳意改革創(chuàng)新，為建設(shè)健康臨汾、增進(jìn)全市人民健康福祉做出新的更大的貢獻(xiàn)。

　　記者 郭璞