臨汾新聞網(wǎng)訊(記者 韓曉芳)本著“政府得民心、群眾得實惠”的原則，臨汾市醫(yī)保中心主動先行先試、探索方法途徑，經(jīng)過半年的聯(lián)網(wǎng)測試運行，從2014年開始，實現(xiàn)了省城和我市參保職工可持社會保障卡在省城、臨汾兩城市直接持卡就醫(yī)，劃卡結(jié)算。暢通便民、高效惠民的新模式，從根本上徹底解決了過去參保職工異地就醫(yī)，先行墊付，出院后回參保地手工報銷的一系列繁雜程序。

創(chuàng)新方式，鋪路架橋，從運行機制上提供便利

圍繞異地就醫(yī)結(jié)算這個重點課題，臨汾市醫(yī)保中心根據(jù)全市易發(fā)多發(fā)病種、根據(jù)全省重點醫(yī)院醫(yī)療特點，根據(jù)人民群眾對醫(yī)療單位的信任度，臨汾市醫(yī)保中心在異地就醫(yī)結(jié)算方面，建立完善了三個運行機制：一是建立了全省范圍內(nèi)的異地就醫(yī)結(jié)算平臺;二是實現(xiàn)了社?！耙豢ㄍā本歪t(yī)結(jié)算便利;三是開通了醫(yī)療直通車。醫(yī)保患者在省城、市、縣均可及時結(jié)算醫(yī)療費用，大病患者不再需要個人墊付醫(yī)療費，也不再為醫(yī)療費用結(jié)算而跑遠(yuǎn)路。

據(jù)了解，從2013年12月至2014年5月共備案132人，已有63人享受了異地直接結(jié)算便利，統(tǒng)籌基金共支付805885.17元。2014年3月，在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，又逐步推行了雙向異地結(jié)算。

為了讓醫(yī)?；颊呦硎芨鄬嵒莺捅憷?，臨汾市醫(yī)保中心對異地結(jié)算管理崗位人員嚴(yán)格要求，制度規(guī)范，實行限時辦結(jié)和責(zé)任追究，極大地提升了結(jié)算效率，受到了人民群眾的普通贊譽。

整合資源，健全網(wǎng)絡(luò)，從科技手段上提供支撐

異地就醫(yī)結(jié)算是一項社會服務(wù)功能，也是一項系統(tǒng)工程。要充分發(fā)揮異地就醫(yī)結(jié)算的服務(wù)效能，必須依靠科技手段，建立網(wǎng)絡(luò)平臺，整合信息資源，完善“異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)”，才能真正實現(xiàn)參保人員就醫(yī)信息實時傳輸、費用直接結(jié)算。基于這樣的服務(wù)理念，臨汾市醫(yī)保中心扎扎實實實施了“四大工程”：開辟了“一卡通”渠道;開發(fā)、更新升級軟件系統(tǒng)，保證了異地結(jié)算的快捷高效;建立數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，連接省醫(yī)保中心平臺，互相測試;建立咨詢服務(wù)平臺，配置專門的咨詢服務(wù)人員，現(xiàn)場解答廣大參保人員的疑問，現(xiàn)場宣傳異地結(jié)算的相關(guān)政策、規(guī)定和異地結(jié)算的方法、流程，現(xiàn)場聽取參保人員的意見和建議，有針對性的提供跟蹤服務(wù)，從技術(shù)手段和服務(wù)方式上滿足廣大醫(yī)?；颊叩脑V求。

異地就醫(yī)直接結(jié)算的人數(shù)每月在增加，但是真正了解異地就醫(yī)結(jié)算政策的覆蓋范圍還比較狹窄。

因此，臨汾市醫(yī)保中心下一步將抓緊社?？ǖ陌l(fā)放工作以及加大對異地就醫(yī)結(jié)算政策的宣傳力度。讓更多的參保人員能夠全面了解異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利和實惠;將加快工作進(jìn)度，及早完善異地大病保險的直接結(jié)算工作;將異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)分批下放到17個縣(市、區(qū))，為全市人民提供結(jié)算服務(wù)便利;將開通和完善與省外協(xié)議服務(wù)醫(yī)院的異地就醫(yī)直接結(jié)算。