臨汾新聞網(wǎng)訊（記者 鄭紅衛(wèi)） 為了鼓勵(lì)社會(huì)各界提供線索，嚴(yán)厲打擊騙取醫(yī)療保障基金違法行為，日前，市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局下發(fā)通知，進(jìn)一步完善獎(jiǎng)勵(lì)審批和發(fā)放流程，促進(jìn)發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，切實(shí)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全。

　　依據(jù)國家相關(guān)精神，舉報(bào)人對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店及其工作人員、參保人員和醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的20余種違法行為，提供線索經(jīng)查證屬實(shí)后予以獎(jiǎng)勵(lì)。市醫(yī)保中心具體負(fù)責(zé)市直相關(guān)舉報(bào)線索查證工作，各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局具體負(fù)責(zé)轄區(qū)相關(guān)舉報(bào)線索查證工作。舉報(bào)人可以直接向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障部門舉報(bào)，也可以向上級醫(yī)療保障部門舉報(bào)。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、生育保險(xiǎn)以及城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等醫(yī)療保障專項(xiàng)基金，都在監(jiān)督范圍內(nèi)。

　　通知要求，舉報(bào)人應(yīng)提供客觀真實(shí)的舉報(bào)材料及證據(jù)，提供被舉報(bào)對象的名稱、地址，涉嫌違法違規(guī)的具體行為等詳細(xì)信息，并對所舉報(bào)內(nèi)容承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。舉報(bào)人可實(shí)名舉報(bào)，也可以匿名舉報(bào)。獎(jiǎng)勵(lì)分為精神獎(jiǎng)勵(lì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，市醫(yī)療保障部門可按查實(shí)的欺詐騙保金額、獎(jiǎng)勵(lì)等級等因素計(jì)算獎(jiǎng)勵(lì)金額，每起最高獎(jiǎng)勵(lì)金額不超過10萬元，舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金采用非現(xiàn)金方式支付。其中，提供被舉報(bào)方的詳細(xì)違法事實(shí)、線索及直接證據(jù)，協(xié)助查處工作，舉報(bào)內(nèi)容與違法事實(shí)完全相符，按舉報(bào)事項(xiàng)查實(shí)金額的5%給予獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)金額不足500元的按500元獎(jiǎng)勵(lì)。

　　該項(xiàng)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金由市醫(yī)療保障局設(shè)立，納入同級政府預(yù)算?？顚Ｓ?，并接受財(cái)政、審計(jì)等部門的監(jiān)督檢查。醫(yī)療保障部門依法保護(hù)舉報(bào)人合法權(quán)益，不得泄露舉報(bào)人相關(guān)信息，因泄露舉報(bào)人相關(guān)信息損害舉報(bào)人利益的，按相關(guān)規(guī)定處理。舉報(bào)人故意捏造事實(shí)誣告他人或者弄虛作假騙取獎(jiǎng)勵(lì)，依法承擔(dān)法律責(zé)任。

　　此外，提供有效線索的舉報(bào)人為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店從業(yè)人員或者原從業(yè)人員獎(jiǎng)勵(lì)金額增加2%。醫(yī)療保障部門還可聘請社會(huì)監(jiān)督員，對欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進(jìn)行監(jiān)督舉報(bào)。