臨汾新聞網(wǎng)訊 秋意漸濃，浮山縣東張鄉(xiāng)堯頭村，紅通通的大棗壓彎了枝頭。秋風(fēng)吹過，村醫(yī)文德鴻伴隨著沙沙作響的樹葉熟絡(luò)地穿行在村間小路上，此行是為村里剛做完乳腺癌手術(shù)的建檔立卡貧困戶劉玉英(化名)進(jìn)行健康檢查。

　　“姨，今天感覺怎么樣?沒有不舒服吧?”“好著呢?！币贿M(jìn)門，文德鴻就詢問起劉玉英的身體狀況，并給她做了檢查?！巴尥?，多會兒打電話多會兒到?！碧崞鹞牡馒櫍瑒⒂裼⒑苁情_心，每季度的一次隨訪，他總是隨叫隨到，對于重點(diǎn)貧困戶至少每月入戶隨訪一次，“家門口有了醫(yī)生，干啥都方便，還省錢?！?/p>

　　在浮山，每個村都有一個像文德鴻這樣的村醫(yī)守護(hù)當(dāng)?shù)匕傩盏慕】怠?/p>

　　近年來，浮山縣衛(wèi)體局把實(shí)施精準(zhǔn)健康扶貧工程作為頭等大事，積極探索健康扶貧路徑，由點(diǎn)及面、對標(biāo)對表、整改提升，為貧困人口建立醫(yī)療“四重保障”“一站式結(jié)算”及“先診療后付費(fèi)”服務(wù)，組建家庭簽約醫(yī)生服務(wù)、標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室全覆蓋，讓每一個貧困群眾治大病輕松、看小病方便，有效阻擊因病致貧、因病返貧代際相傳，啃下了健康扶貧這塊硬骨頭。

　　●補(bǔ)齊短板 提升服務(wù)能力

　　在堯頭村衛(wèi)生室，診斷室、預(yù)防保健室、治療室、藥房“四室分離”，各室布局合理，室內(nèi)醫(yī)療設(shè)備擺放有序，工作制度按要求全部懸掛上墻，工作流程科學(xué)規(guī)范。

　　“以前的村衛(wèi)生室是個危房，新的村衛(wèi)生室建好后，村民就醫(yī)環(huán)境有了很大改善，讓我能夠更加安心地為村民看病?！蔽牡馒櫢吲d地說。

　　剛剛在村衛(wèi)生室量完血壓的貧困戶李紅民(化名)是健康扶貧的受益者，過去經(jīng)?；?個小時到鄉(xiāng)衛(wèi)生院看病買藥，如今到村衛(wèi)生室就能免費(fèi)量血壓，檢查身體。他深有感觸地說:“新衛(wèi)生室配備了各種醫(yī)療設(shè)施，有個頭疼腦熱不舒服的，在這里就能看病，甭提有多方便啦。”

　　“讓貧困百姓看得起病、方便看病?！睘榱俗屓罕娍床∩倥芡?，2018年起浮山縣大力推行公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員坐診巡診制度。新建101個、改建46個村衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室全覆蓋;為全縣173個行政村衛(wèi)生室統(tǒng)一采購配備了電腦、無菌柜、急救箱、聽診器、血壓計(jì)、出診箱、治療盤、冷藏包、氧氣包等35種必備設(shè)備，且為每個村衛(wèi)生室安排了合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生和不低于50種的藥品;為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了生化分析儀、B超、DR等醫(yī)療設(shè)備，全面改善了全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境和硬件設(shè)施，進(jìn)一步提升了鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療服務(wù)能力，極大方便了群眾就近就醫(yī)，有效解決了貧困群眾看病難問題，補(bǔ)齊了村衛(wèi)生室建設(shè)短板。

　　●家庭醫(yī)生簽約 醫(yī)療保障更貼心

　　“簽約醫(yī)院不僅給我看了病，還免費(fèi)送藥，真是好!”東張鄉(xiāng)南衛(wèi)村貧困戶張東生(化名)因高血壓合并腦梗，行動不便，該鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽約醫(yī)生李莎莎總是不定期對張東生進(jìn)行跟蹤隨訪服務(wù)，第一時間入戶診療，并為老人買藥送藥。

　　為確保健康扶貧上戶隨訪一戶不落，東張鄉(xiāng)衛(wèi)生院抽調(diào)技術(shù)骨干和縣級醫(yī)療集團(tuán)專家成立5個簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，對全鄉(xiāng)347戶建檔立卡貧困戶實(shí)施分片包村負(fù)責(zé)制，開展一季度一次上門隨訪、健康生活方式指導(dǎo)和綠色轉(zhuǎn)診服務(wù)。做到簽約一人、履約一人，醫(yī)生履約率達(dá)100%。

　　“這不是一個人干的事，是整個團(tuán)隊(duì)的事?！睘榘l(fā)揮簽約醫(yī)生健康“守門人”、政策保障“引路人”的作用，浮山縣醫(yī)療集團(tuán)副理事長劉文江，在東張鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立健康扶貧動態(tài)管理示意圖和簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)考核機(jī)制，不斷細(xì)化服務(wù)流程，通過定期暗訪進(jìn)行動態(tài)評比，做到分工到位、職責(zé)明確，褒貶有據(jù)。同時，通過黨員發(fā)揮先鋒帶頭作用，讓一幕幕感人瞬間在時光中定格。

　　在隨訪中，一名患有輕度精神障礙的建檔立卡貧困戶在外打零工，李莎莎兩次隨訪都不在家。父母怕隨訪影響兒子就業(yè)，拒絕告知去向?！斑@樣的病人如果不能及時進(jìn)行心理干預(yù)和治療，很容易釀成肇事肇禍?zhǔn)录?，危害性很大?！睘榇耍钌c村醫(yī)多次從外圍了解打聽，并冒雨騎車50公里為患者進(jìn)行隨訪和用藥指導(dǎo)服務(wù)。

　　近年來，浮山縣在推進(jìn)“家庭醫(yī)生”簽約工作中，根據(jù)貧困人口健康現(xiàn)狀和需求，按照“因人施策、因病施治”原則，逐戶逐人制定個性化簽約服務(wù)協(xié)議，并按需提供上門隨訪、健康評估、健康咨詢、醫(yī)療護(hù)理康復(fù)等服務(wù)，全縣建檔立卡貧困人口7342戶21423人，簽約服務(wù)率達(dá)到100%。

　　●“一站式”結(jié)算讓看病不再難

　　“我有高血壓、冠心病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性胃病，老伴兒患有嚴(yán)重的高血壓，今年因腦梗復(fù)發(fā)又住院了，要不是有醫(yī)保，我們哪里治得起病啊?！?月18日，浮山縣米家垣鄉(xiāng)遆家垣村貧困戶段蘭英，面對采訪，由衷感謝好政策。

　　“每年幾萬塊的醫(yī)藥費(fèi)，自己只拿幾千塊。如果不是這么多幫扶政策送上門，我們一家子真不知道該怎么辦?！倍翁m英老伴鄧玉亮因高血壓合并腦梗而喪失勞動力，她的兒子鄧福亮正值壯年，卻因心腦供血不足，時常發(fā)生暈厥，不能干重活，看病不但花光了家里的積蓄，還讓這一家人負(fù)債累累。

　　后來，段蘭英胃里長了肌瘤，因沒錢醫(yī)治，熬到連飯都吃不下，硬是借了5000元才到醫(yī)院做手術(shù)。拿著出院單和東拼西湊來的5000元錢，硬著頭皮去結(jié)算費(fèi)用，才發(fā)現(xiàn)需要自己負(fù)擔(dān)的還不到1000元。段蘭英笑中帶淚：“健康扶貧好政策呀!”今年段蘭英總覺得眼睛花，在醫(yī)院檢查長了瘀肉，醫(yī)院免費(fèi)做了手術(shù)，這在以前她是想都不敢想的。

　　在過去，村民因病致貧、返貧的情況時有發(fā)生，村民不敢病、病不起。如何減輕貧困群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，下活脫貧攻堅(jiān)這盤棋成了當(dāng)務(wù)之急。

　　2017年，浮山縣結(jié)合縣里實(shí)際情況，自主研發(fā)了扶貧信息管理平臺，在全市率先推廣健康扶貧“一站式”結(jié)算平臺，一改傳統(tǒng)“先自付、再報(bào)銷”的結(jié)算模式。建檔立卡貧困戶及其他健康扶貧對象在診療或住院時，只需持“一卡(醫(yī)療卡)一證(身份證)”核實(shí)信息，即可進(jìn)入健康扶貧對象“綠色通道”，免掛號費(fèi)、免押金直接辦理住院，“實(shí)時報(bào)銷、差額補(bǔ)齊”的新結(jié)算方式讓患者無需再為報(bào)銷東奔西跑，從根本上實(shí)現(xiàn)了資金結(jié)算便捷化、資金管理透明化、業(yè)務(wù)監(jiān)管智能化，為全省健康扶貧的有序推進(jìn)提供了新的范本。

　　浮山縣將健康扶貧政策一個不落地送到了建檔立卡貧困戶家里，有效阻擊因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生，讓貧困群眾對脫貧充滿希望，讓健康扶貧成效顯著、碩果累累。

　　記者 閆晏宏