臨汾新聞網(wǎng)訊(記者 郝海軍) 10月26日，市中心醫(yī)院心內(nèi)科為一名74歲患者完成OCT(光學(xué)相干斷層成像技術(shù))指導(dǎo)下冠脈介入治療，率先成功將國(guó)內(nèi)最精準(zhǔn)的冠狀動(dòng)脈檢查技術(shù)應(yīng)用于實(shí)踐，填補(bǔ)了我市OCT指導(dǎo)下精準(zhǔn)冠脈介入技術(shù)空白。

　　今年74歲的王某患有高血壓，最近半年因活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸，往日里休息一下便可緩解，但是近一個(gè)月來(lái)病情加重。王某在家人的陪伴下去當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診。診斷結(jié)果為心律失常、心房纖顫。在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院進(jìn)行了控制心室率等治療后，患者癥狀依然不能緩解。10月26日，王某轉(zhuǎn)院至市中心醫(yī)院心內(nèi)科。

　　入院后，市中心醫(yī)院心內(nèi)科專(zhuān)家對(duì)王某進(jìn)行冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)，患者目前是冠心病與心律失常同時(shí)存在。“我們組織科內(nèi)專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診，分析患者活動(dòng)時(shí)心悸加重的原因，可能是因冠脈血管狹窄，也有可能是心律失常后的心功能降低引起?！笔兄行尼t(yī)院心內(nèi)科副主任丁嬌說(shuō)，遇到王某這樣多病共存的老年患者，臨床癥狀+冠脈造影不夠精確，因此也不能對(duì)患者的病情進(jìn)行確診。為了進(jìn)一步精準(zhǔn)判斷血管內(nèi)狹窄程度及斑塊性質(zhì)，該科室組織專(zhuān)家會(huì)診后，決定對(duì)患者王某進(jìn)行OCT檢查。

　　市中心醫(yī)院心內(nèi)科副主任任樓生說(shuō)，OCT是一種高分辨率的光學(xué)技術(shù)，分辨率極高，是繼冠脈造影、血管內(nèi)超聲等檢查手段后，又一種評(píng)價(jià)血管內(nèi)病變程度的新技術(shù)。該技術(shù)不僅在宏觀上可以測(cè)量病變的長(zhǎng)度，計(jì)算管腔的面積;微觀上還可以清楚的呈現(xiàn)斑塊的成分、冠脈血管壁的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，是目前國(guó)內(nèi)最精準(zhǔn)的冠狀動(dòng)脈檢查手段，又被稱(chēng)為“光學(xué)活檢”。

　　10月26日下午，任樓生團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了我市第一臺(tái)OCT指導(dǎo)下冠脈介入治療。通過(guò)OCT技術(shù)檢查發(fā)現(xiàn)，王某冠動(dòng)脈前降支近段血管堵塞處最小管腔面積僅有1.20平方毫米，血管內(nèi)嚴(yán)重狹窄，支架植入勢(shì)在必行。隨后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在OCT指引下，精準(zhǔn)釋放支架，再次通過(guò)OCT檢查，可清晰看見(jiàn)支架與血管壁貼合情況，術(shù)后管腔最小面積達(dá)到3.92平方毫米。手術(shù)取得成功，并達(dá)到了理想效果。

　　市中心醫(yī)院心內(nèi)科主任苗鵬飛說(shuō)，OCT作為腔內(nèi)影像學(xué)技術(shù)診斷冠脈病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可主要從認(rèn)識(shí)病變、識(shí)別易損斑塊及高危患者、評(píng)價(jià)和優(yōu)化支架植入結(jié)果、分析支架失敗形成血栓及再狹窄的原因角度指導(dǎo)臨床。OCT的應(yīng)用彌補(bǔ)了冠脈造影的不足，它可以識(shí)別病變，評(píng)價(jià)斑塊易損性，優(yōu)化PCI介入治療，該項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用對(duì)于冠心病的診治具有重要的指導(dǎo)意義，它將為更多的冠心病患者帶來(lái)福音。此次，該院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)率先成功將國(guó)內(nèi)最精準(zhǔn)的冠狀動(dòng)脈檢查技術(shù)應(yīng)用于實(shí)踐，填補(bǔ)了我市在該技術(shù)領(lǐng)域的空白，使該院對(duì)冠心病的診治向精準(zhǔn)治療的目標(biāo)又邁出的一步。