臨汾新聞網(wǎng)訊 這是一支年輕戰(zhàn)斗力旺盛的團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員平均年齡40歲，個(gè)個(gè)身懷絕技，獨(dú)當(dāng)一面，組建短短五年便躋身我省神經(jīng)外科領(lǐng)域先進(jìn)行列;

　　這是一支勇攀高峰不斷創(chuàng)新的團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員與時(shí)俱進(jìn)、銳意創(chuàng)新，在顱底顯微、功能神經(jīng)、神經(jīng)介入、脊髓脊柱神經(jīng)及血管神經(jīng)等專業(yè)，特色鮮明、優(yōu)勢(shì)明顯。

　　這是一支敢于拼搏永不言棄的團(tuán)隊(duì)，血管外科和神經(jīng)介入技術(shù)不斷突破，在擁有約140多億個(gè)細(xì)胞的人體“司令部”，像穿越“生命禁區(qū)”的一把“尖刀”，為患者開(kāi)辟出生命通道。

　　這就是市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。

巧奪天工 大腦中“搭建橋梁”

　　“只有過(guò)硬的技術(shù)才能保障患者生命的安全?！?016年10月，市中心醫(yī)院7名分別從唐都、宣武等國(guó)內(nèi)頂級(jí)神經(jīng)外科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修歸來(lái)的醫(yī)生集結(jié)完成，成立神經(jīng)外科二病區(qū)。建科之初，主任程宇宏就定下了明確的目標(biāo)——緊盯學(xué)科建設(shè)空白項(xiàng)目，重點(diǎn)培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才。為了攻克頸動(dòng)脈狹窄內(nèi)膜剝脫手術(shù)(CEA手術(shù))難題，程宇宏不僅自身前往北醫(yī)三院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、天壇醫(yī)院集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)，還分批次要求團(tuán)隊(duì)骨干外出學(xué)習(xí)，從獨(dú)立開(kāi)展臨汾市第一例頸動(dòng)脈狹窄內(nèi)膜剝脫，到目前這項(xiàng)技術(shù)的高質(zhì)量、規(guī)范化普及，程宇宏傾注了大量心血。

　　患者吳先生被頭痛、頭暈困擾多年，多次理療均無(wú)緩解，2017年7月找到了程宇宏。經(jīng)過(guò)彩超檢查，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸動(dòng)脈血管硬化，長(zhǎng)有斑塊。如果斑塊不予處理，任其發(fā)展，輕則影響腦部供血，重則造成腦梗塞。程宇宏給吳先生進(jìn)行了頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，術(shù)后吳先生十分感激，“困擾多年的頭痛終于解決了”。

　　掌握了內(nèi)膜剝脫這項(xiàng)技術(shù)，程宇宏并沒(méi)有放松，他又把視野轉(zhuǎn)向了攻克神外“天花板”的顱內(nèi)外搭橋這項(xiàng)技術(shù)難題上。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院4個(gè)月的血管吻合培訓(xùn)，每天7個(gè)小時(shí)的“小鼠血管吻合”訓(xùn)練，使他可以在直徑0.5毫米的血管上吻合通暢，這為完美吻合人體顱內(nèi)直徑1.0-2.0毫米的血管做好了最充足的技術(shù)細(xì)節(jié)準(zhǔn)備。

　　程宇宏至今還清晰地記得自己獨(dú)立搭橋的第一例患者。那是2017年冬天，秦女士已經(jīng)被“怪病”困擾了半年之久，每次犯病半側(cè)肢體活動(dòng)受限，手腳麻木像觸電一樣，休息后又恢復(fù)了。而住院前一個(gè)月，發(fā)作越發(fā)頻繁。秦女士找到程宇宏，被診斷為“煙霧病”。

　　“這是一種常見(jiàn)的顱內(nèi)缺血性疾病，搭橋就是最后的諾亞方舟?！憋B內(nèi)外血管搭橋手術(shù)，要完美吻合直徑只有1毫米的血管，對(duì)吻合技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備的專業(yè)性要求極高。程宇宏憑借自己在血管外科方面極深的造詣，在高分辨顯微鏡下，將分離出的血管引進(jìn)大腦內(nèi)，讓秦女士的腦血管恢復(fù)通暢。手術(shù)徹底解決了她顱內(nèi)供血量不足的問(wèn)題，效果立竿見(jiàn)影。

　　2020年9月，程宇宏團(tuán)隊(duì)更是完成我市首例右側(cè)慢性頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞內(nèi)膜剝脫+介入再通復(fù)合手術(shù)，填補(bǔ)了此項(xiàng)技術(shù)空白。

“游刃有余” 不開(kāi)顱巧“拆彈”

　　在傳統(tǒng)印象中，腦部手術(shù)都是開(kāi)放式的“大陣仗”，如今該科對(duì)于腦動(dòng)脈瘤這么一個(gè)不定時(shí)“炸彈”，不開(kāi)顱也能解除危機(jī)。

　　2021年6月9日凌晨?jī)牲c(diǎn)，劉先生突發(fā)劇烈頭痛，隨即出現(xiàn)惡心嘔吐，大小便失禁。根據(jù)顱腦CT檢測(cè)結(jié)果，值班醫(yī)生張海濤，高度考慮顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，立即進(jìn)行造影，明確診斷。然而造影剛剛結(jié)束，患者突然癲癇，一側(cè)瞳孔開(kāi)始散大，CT復(fù)查顯示出血量增加。

　　“短時(shí)間內(nèi)動(dòng)脈瘤就破裂兩次，即使手術(shù)，生存的幾率也僅有30%?！被颊呒覍僖宦?tīng)慌了神?！拔覀儠?huì)根據(jù)患者的綜合情況，制定最佳的治療方案……”經(jīng)過(guò)張海濤耐心溝通、解釋，患者家屬終于打消顧慮。

　　副主任牟凌選擇創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的血管內(nèi)介入治療方案。術(shù)中，在患者大腿根部的股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺置鞘，導(dǎo)管、導(dǎo)絲經(jīng)過(guò)腹主動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈及頸總動(dòng)脈，最終將兩根微導(dǎo)管成功放入動(dòng)脈瘤內(nèi)，使用彈簧圈對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行填塞，完成微創(chuàng)手術(shù)。

　　幾年來(lái)，在治療腦動(dòng)脈瘤方面，團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)出神經(jīng)介入和顯微外科開(kāi)顱夾閉兩支隊(duì)伍。介入手術(shù)和開(kāi)顱夾閉技術(shù)相輔，為高難度動(dòng)脈瘤的治療提供了雙重保障。

兵貴神速 生命通道暢通無(wú)阻

　　“腦缺血后的功能損害，是以分鐘來(lái)計(jì)算的。”如果出現(xiàn)腦卒中，每一分鐘就有190萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元壞死，一旦超過(guò)“時(shí)間窗”，患者可能偏癱，甚至危及生命。

　　市中心醫(yī)院卒中中心作為國(guó)家級(jí)腦卒中中心，神經(jīng)外科取栓團(tuán)隊(duì)全年值守，隨時(shí)準(zhǔn)備出發(fā)，打贏“大腦保衛(wèi)戰(zhàn)”。每年約有百余名卒中患者通過(guò)綠色通道得以救治。

　　11月3日16時(shí)42分，一輛救護(hù)車一路疾馳到市中心醫(yī)院，車上的老人已陷入昏迷，患者的女兒雙手掩面，帶著哭腔。

　　“患者呼吸不穩(wěn)，嘔吐物誤吸，血氧飽和度不斷降低……”急診科主任戴紅果迅速給患者完成氣管插管，連接簡(jiǎn)易呼吸器……

　　在神外二病區(qū)醫(yī)辦室內(nèi)，接到電話的牟凌，叫上同事朱俊文，一路小跑趕到急診室。

　　牟凌快速給患者進(jìn)行查體、評(píng)估……患者已經(jīng)深度昏迷，瞳孔對(duì)光反射消失，考慮急性大血管閉塞。朱俊文與家屬，快速通過(guò)綠色通道，推著患者一路直奔影像科。檢查結(jié)果證實(shí)確實(shí)是基底動(dòng)脈閉塞。

　　“老人的情況不容樂(lè)觀，腦血管里有血栓，情況非常危急，不及時(shí)治療會(huì)危及生命，挽救生命的唯一辦法就是取栓，刻不容緩?！蹦擦枇⒖膛c朱俊文兵分兩路。

　　牟凌負(fù)責(zé)與家屬溝通，獲得老人兒女積極配合。

　　與此同時(shí)，朱俊文緊急聯(lián)系導(dǎo)管室和麻醉師李靜安排手術(shù)。

　　取栓團(tuán)隊(duì)在5分鐘內(nèi)全部到位。取栓裝置從患者大腿2毫米的小口進(jìn)入，從股動(dòng)脈到達(dá)基底動(dòng)脈，將患者大腦血管中阻塞的血栓成功取出，從穿刺到開(kāi)通僅用了半小時(shí)。看著患者術(shù)后第二天意識(shí)清楚，四肢逐步恢復(fù)活動(dòng)，牟凌露出了欣慰的笑容?；颊咝g(shù)后13天出院，沒(méi)有任何后遺癥。

　　在程宇宏的帶領(lǐng)下，取栓團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)五年的發(fā)展和沉淀，不斷磨練內(nèi)功，急危重癥搶救能力持續(xù)提升，患者腦血管的開(kāi)通率達(dá)到95%，在省內(nèi)具有了一定的影響力。牟凌更是在2021年全國(guó)介入之音血管內(nèi)介入顱內(nèi)大動(dòng)脈閉塞機(jī)械取栓比賽中獲得三等獎(jiǎng)的好成績(jī)。

完美接力 專業(yè)護(hù)理全方位呵護(hù)

　　手術(shù)成功后，后續(xù)的護(hù)理工作也非常重要。在神外二病區(qū)，術(shù)后護(hù)理與治療實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫銜接，而且非常專業(yè)、非常精細(xì)。

　　“恢復(fù)得很好，住院觀察幾天，就可以回家了?！?1月17日，早間查床時(shí)，做完取栓手術(shù)5天的患者李阿姨，四肢有力，恢復(fù)良好。聽(tīng)到朱俊文這樣說(shuō)，其兒子連聲道謝：“胳膊腿能恢復(fù)，人還沒(méi)受罪，真的特別感謝?！?/p>

　　6天前的下午，該患者被送到市中心醫(yī)院急診室時(shí)，她的兒子已經(jīng)做好了最壞的打算——母親下半輩子離不了人?？紤]到其兒子因骨折未愈無(wú)法用力，在各項(xiàng)檢查期間，醫(yī)生全程陪護(hù)?；颊哳i動(dòng)脈迂曲嚴(yán)重，給手術(shù)帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)，手術(shù)由牟凌親自操刀，手術(shù)效果家屬也非常滿意。

　　“護(hù)士們專業(yè)、熱情、周到，對(duì)我們特別照顧。觀察病情、輸液給藥、量體溫、翻身、排痰，都是他們親自做?！眱蓚€(gè)小時(shí)一次翻身拍背，護(hù)士一直貓著腰，一拍就是15分鐘，對(duì)于護(hù)士的盡心盡責(zé)，患者也很感激。

　　“對(duì)于手術(shù)患者，醫(yī)護(hù)人員就像跑接力一樣，醫(yī)生跑好第一棒，護(hù)士也要接好棒?！鄙裢舛^(qū)護(hù)士長(zhǎng)吳晶對(duì)患者的用藥、觀察、動(dòng)態(tài)評(píng)估以及術(shù)后的康復(fù)護(hù)理和生活護(hù)理非常看重。

　　“護(hù)士不僅是一個(gè)照護(hù)者，也是一個(gè)教育者。”吳晶說(shuō)，神外患者恢復(fù)慢，出院后的延續(xù)護(hù)理對(duì)恢復(fù)也很重要。在護(hù)理過(guò)程中的體位管理、踝泵練習(xí)以及扣背排痰等等，護(hù)理人員都會(huì)慢慢讓家屬參與學(xué)習(xí)?！案杏X(jué)自己被掃盲了。”患者這次住院，其兒子也學(xué)到了很多護(hù)理知識(shí)。

　　因護(hù)理細(xì)致周到，該護(hù)理團(tuán)隊(duì)先后榮獲山西省三八紅旗集體、山西省優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范科室等榮譽(yù)。

　　不忘初心甘奉獻(xiàn)，守正創(chuàng)新勇登攀。市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，全心全意為患者提供最優(yōu)的診療和護(hù)理，矢志不移攻克腦外科領(lǐng)域一個(gè)又一個(gè)難關(guān)，他們的奉獻(xiàn)精神和熱忱服務(wù)得到了患者的贊許，他們的高超技藝和拼搏斗志贏得了業(yè)內(nèi)的高度好評(píng)。

　　記者 閆晏宏