臨汾新聞網(wǎng)訊 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為我國醫(yī)療服務(wù)體系主體，發(fā)展情況直接關(guān)乎人民健康和醫(yī)改成敗，良好的財(cái)務(wù)狀況作為衡量醫(yī)院綜合發(fā)展能力的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，是整個(gè)單位管理的“牛鼻子”。隨著公立醫(yī)院改革不斷深化，提升醫(yī)院運(yùn)營管理精細(xì)化水平已成為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的必由之路。

　　2020年7月，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局啟動了為期一年的“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動，旨在更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，推動公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快補(bǔ)齊內(nèi)部管理短板和弱項(xiàng)?；顒娱_展以來，市衛(wèi)健委多措并舉、精準(zhǔn)發(fā)力，聚焦經(jīng)濟(jì)管理工作中存在的突出問題和長遠(yuǎn)發(fā)展面臨的重大問題，創(chuàng)新監(jiān)管方式、深化業(yè)財(cái)融合，推進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的管理和內(nèi)涵建設(shè)，有效保障醫(yī)療服務(wù)供給平穩(wěn)有序。全市各級公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，更是踏好步點(diǎn)、精準(zhǔn)擺位、瞄準(zhǔn)堡壘，全面落實(shí)經(jīng)濟(jì)管理年活動各項(xiàng)工作，取得實(shí)實(shí)在在的成效。

　　近日，市衛(wèi)健委被國家衛(wèi)健委評為2020-2021年度“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動優(yōu)秀單位，全省唯一，獲全國通報(bào)表揚(yáng)。

請監(jiān)管“智多星” 堵“過度醫(yī)療”漏洞

　　根據(jù)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動要求，公立醫(yī)院要規(guī)范收費(fèi)管理和醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)禁重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自定項(xiàng)目收費(fèi)、超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療……通過一系列措施，讓群眾就醫(yī)更實(shí)惠。再通過集全程費(fèi)控、預(yù)算管控于一體的智慧化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，讓效果立竿見影。

　　針對血透報(bào)銷款沒有專門清算系統(tǒng)的情況，市中心醫(yī)院自主開發(fā)了小程序，對入賬、記賬、審核、報(bào)賬進(jìn)行全流程監(jiān)管。同時(shí)，按照醫(yī)保的清算項(xiàng)目明細(xì)，通過8張電子明細(xì)表對臨汾市、堯都區(qū)醫(yī)保的統(tǒng)籌、生育、民政救助、大病以及人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司、人壽保險(xiǎn)公司、人民健康保險(xiǎn)公司的往來賬進(jìn)行了清晰地核對，做到了賬目清晰、準(zhǔn)確。通過該系統(tǒng)，對診療、收費(fèi)相關(guān)行為進(jìn)行事前干預(yù)，對結(jié)算進(jìn)行差錯提醒，有效避免重復(fù)計(jì)費(fèi)、分解收費(fèi)和多收費(fèi)等問題發(fā)生。

　　市人民醫(yī)院利用數(shù)字系統(tǒng)，從預(yù)算、執(zhí)行、控制、調(diào)整、分析、考核等方面著手，對成本核算與費(fèi)用管控進(jìn)行了全面優(yōu)化。醫(yī)院成立了價(jià)格管理委員會，全面完善物價(jià)制度，構(gòu)建新物價(jià)管理體系。業(yè)財(cái)一體下大量記賬憑證的自動生成，以及銀企直聯(lián)、移動端APP等技術(shù)的加持，促進(jìn)用藥合法性、科學(xué)性和經(jīng)濟(jì)性，對不合理用藥行為及時(shí)“敲警鐘”，醫(yī)療服務(wù)收入占比(由21%提升至26%)、藥占比(由25%降至21%)、耗材占比(由25%降至23%)等主要運(yùn)營指標(biāo)得到改善。

　　信息化手段將財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制充分融合，以大數(shù)據(jù)引領(lǐng)智慧財(cái)務(wù)，強(qiáng)管理、防風(fēng)險(xiǎn)、控成本、挖潛力，不斷提升醫(yī)院綜合運(yùn)營效率。逐步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號、便捷繳費(fèi)、查閱收費(fèi)項(xiàng)目、檢驗(yàn)影像報(bào)告等服務(wù)，使就診更便捷。

健全監(jiān)管制度 活動成效漸顯現(xiàn)

　　加強(qiáng)監(jiān)管，是解決群眾“看病貴”問題的一項(xiàng)重要舉措，使“不該吃的藥”“不該做的檢查”逐漸消失，醫(yī)院的公益性更加彰顯。

　　為此，市衛(wèi)健委成立了以主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的經(jīng)濟(jì)管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組，對活動主體、職責(zé)任務(wù)、活動內(nèi)容、時(shí)間步驟作出部署。

　　為了將活動做“實(shí)”，在各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾的基礎(chǔ)上，市衛(wèi)健委對醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的經(jīng)濟(jì)管理問題開展了多輪次、多種類的督導(dǎo)檢查，先后組織第三方會計(jì)師事務(wù)所對市直公立醫(yī)院2020年1月至10月的財(cái)務(wù)會計(jì)事項(xiàng)進(jìn)行了審計(jì);對市直公立醫(yī)院2017至2019年三年醫(yī)改資金的使用情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查;對17個(gè)縣(市、區(qū))重點(diǎn)項(xiàng)目資金開展績效評價(jià)，進(jìn)一步規(guī)范了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理行為。

　　各醫(yī)院針對存在的問題，在立即整改的基礎(chǔ)上，從根本上入手，完善機(jī)制，狠抓落實(shí)，用制度規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)行為。

　　市婦幼保健院以問題為導(dǎo)向，形成了“制度完善、管理規(guī)范、配置科學(xué)、組織健全”的經(jīng)濟(jì)管理新局面。

　　市第二人民醫(yī)院將廉潔條款寫入購銷合同，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)藥購銷行為。同時(shí)，強(qiáng)化科主任“第一責(zé)任人”作用，每月通過財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)數(shù)據(jù)的收集、整理、分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)行與質(zhì)量管理方面存在的問題，及時(shí)改進(jìn)。

　　市第三人民醫(yī)院作為我市新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院，針對收到的愛心企業(yè)、愛心人士的捐贈，制定了詳細(xì)的捐贈管理制度，完善相關(guān)手續(xù)，財(cái)務(wù)科統(tǒng)一核算管理，確保捐贈款物合規(guī)使用、?？顚Ｓ?，并接受捐贈人和社會的監(jiān)督。

　　同時(shí)，衛(wèi)健委加大了對各公立醫(yī)院的采購預(yù)算、采購方式、采購流程的全面把關(guān)，確保了采購工作依法依規(guī)進(jìn)行。

　　通過強(qiáng)監(jiān)管、建機(jī)制、抓規(guī)范，確保了我市“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動“不走樣”、有實(shí)效。

創(chuàng)新管理模式 促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展

　　“薪酬改革”是公立醫(yī)院改革的重要舉措。目前，市直公立醫(yī)院全部完成了人事薪酬制度改革，提高了醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇，推動公立醫(yī)院編制內(nèi)外人員同崗?fù)酵觯岣唣B(yǎng)老保障水平，解決后顧之憂，有效調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大幅提高。

　　據(jù)介紹，市人民醫(yī)院啟動績效工資改革項(xiàng)目，績效分配向臨床一線科室、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、重點(diǎn)學(xué)科、新技術(shù)和新項(xiàng)目、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，重點(diǎn)突出服務(wù)質(zhì)量，由原先的粗放計(jì)算模式，轉(zhuǎn)變?yōu)榫?xì)化計(jì)算模式。醫(yī)院還緊密結(jié)合管理體制改革工作，績效方案設(shè)計(jì)更加注重質(zhì)量、內(nèi)涵、效益導(dǎo)向，考核程序、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)、考核結(jié)果及時(shí)向考核對象公開，鼓勵多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，從吸引穩(wěn)定人才到激勵培養(yǎng)人才，形成更具活力的長效激勵機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

　　提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，人才隊(duì)伍培養(yǎng)是關(guān)鍵。市衛(wèi)健委定期邀請省級專家來臨開展專項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，選拔推薦的1名國家衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)軍人才、1名后備領(lǐng)軍人才已順利結(jié)業(yè)。我市4所三級醫(yī)院均設(shè)置了總會計(jì)師，協(xié)助院長負(fù)責(zé)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和運(yùn)營管理相關(guān)工作。

　　市人民醫(yī)院積極探索，設(shè)置了?？七\(yùn)營助理崗位，協(xié)助臨床?？乒芾砉ぷ?，提升醫(yī)院運(yùn)營管理精細(xì)化水平，管控醫(yī)院成本，深化業(yè)財(cái)融合。

　　市中心醫(yī)院注重培養(yǎng)使用專業(yè)化、復(fù)合型經(jīng)濟(jì)管理人才，定期舉辦財(cái)務(wù)講堂，拓寬財(cái)務(wù)隊(duì)伍知識邊界，提升業(yè)務(wù)水平。

　　發(fā)展沒有止境，管理還需提升。市衛(wèi)健委將持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理和內(nèi)涵建設(shè)，助推醫(yī)院發(fā)展再上新臺階。市衛(wèi)健委財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人表示：“夯實(shí)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)，提高運(yùn)營能力，探索醫(yī)院智慧化、精細(xì)化管理，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，我們永遠(yuǎn)在路上?！?/p>

　　記者 閆晏宏