臨汾新聞網訊 8月30日9時，一輛120救護車將郭女士緊急送到市中心醫(yī)院待產室……

　　胎盤早剝、胎兒宮內窘迫、瘢痕子宮、慢性高血壓并發(fā)子癇前期……每一個醫(yī)學名詞都透露著病情的兇險。

　　時間就是生命，接診醫(yī)生劉新宇立刻為患者開通靜脈通路、備血，產科值班醫(yī)生邊麗美、產科主任任麗芳迅速啟動多學科搶救。從入院到新生兒娩出僅15分鐘，搶救團隊跑贏了死神，幫郭女士和孩子度過了“生死劫”。

　　在市中心醫(yī)院，這樣迫在眉睫的一幕經常上演，這支產科團隊總能解孕產婦于危急，為母嬰安全保駕護航。

　　良好口碑源于過硬實力

　　作為我市危重孕產婦救治中心，近年來，市中心醫(yī)院產科以精湛的技術、豐富的經驗和默契的配合，助危重產婦闖過“鬼門關”，得到了社會各界的廣泛好評。

　　今年7月21日，汾西縣王女士在當地醫(yī)院剖宮產后，心悸氣促、全身浮腫癥狀逐步加重，遂轉診到市中心醫(yī)院。妊娠合并心力衰竭、子癇前期重度、低蛋白血癥、肺栓塞……情況危急，產科團隊迅速開展搶救。

　　“王女士的心衰源于高血壓，接診時，心衰已經非常嚴重。如果在孕期能規(guī)范體檢，病情完全可以控制在安全范圍。”任麗芳表示，患有高血壓的產婦，母體和胎兒的并發(fā)癥風險都會增加，妊娠后期的身體浮腫就是心衰的隱匿癥狀。經過及時搶救，王女士血壓平穩(wěn)下降、心衰控制良好，康復出院。

　　今年1月初，孕12周的周女士被診斷為兇險型前置胎盤。考慮到周女士有三次流產史，想生二胎的意愿強烈，任麗芳為她制定了詳細的妊娠期隨訪、分娩和產后治療計劃，耐心解答各種困惑并給予鼓勵安慰，盡全力助她圓夢。

　　整個孕期，周女士積極配合產檢，孕36周產檢時，周女士胎盤仍然完全覆蓋宮頸內口及剖宮產的疤痕處，任麗芳建議住院糾正貧血，做好一切準備，終止妊娠。

　　“產婦致命性大出血、嬰兒失血性窒息的風險高?！睘榱祟A防術中出血，術前團隊與輸血科聯系備足血制品，由麻醉師做深靜脈置換術，橈動脈血壓監(jiān)測，為患者打開了生命的通道，兒科團隊在手術室等待為嬰兒進行心肺復蘇，選擇胎盤較薄部位的子宮下段橫切口進入宮腔，任麗芳迅速判斷出了胎盤附著的具體位置，小心地避開胎盤組織及血管娩出胎兒，圓了周女士的“抱娃夢”。

　　緊接著，搶救人員爭分奪秒，給氧、監(jiān)護、清理胎盤，采用“防堤坡”式縫合、宮頸提拉式縫合、子宮動脈上行支結扎術、宮腔球囊填塞術等技術進行縫合止血……病情的精準評估、術前的充分準備及熟練的手術操作為這場“生命之戰(zhàn)”贏得了最終的勝利。

　　高超技藝救治特殊產婦

　　生孩子是一個異常艱辛的過程，如果孕婦患有精神分裂癥，行為不能自控，無法與人溝通，那這個過程就是難上加難。2021年12月29日，市中心醫(yī)院產科就收治了這樣一位患者。

　　“羊水少且已經出現污染，胎心僅75次/分，胎兒窘迫?！边@天，懷孕38周的小芳(化名)已經持續(xù)4天拒絕交流，拒絕飲食，被家人送醫(yī)時，胎兒已經處于危險邊緣。形勢嚴峻，手術勢在必行，產科團隊馬上為患者開通手術綠色通道。

　　“‘全麻’會增加孩子窒息的風險?！碑a婦是慢性乙型肝炎病毒攜帶者，又患有精神分裂癥，反應強烈，根本無法配合查體，三位主刀醫(yī)生和4名醫(yī)護人員一起合作，都無法正常手術，麻醉師建議“全麻”為孩子爭取時間，產科副主任、主刀醫(yī)生陶慧娟決定先“局麻”娩出嬰兒。

　　“給你五分鐘?！甭樽韼熛逻_了指令，只用2分鐘，陶慧娟與于金玉、劉新宇三人就將胎兒娩出，之后采用“全麻”，產婦手術得以順利進行。

　　對于特殊患者，只有不斷提升救治和護理技術，才能讓越來越多的孕產婦受益。多年來，醫(yī)院不斷選派產科醫(yī)護人員赴北京協和醫(yī)院、上海紅房子等國內知名醫(yī)療機構進行深造，培養(yǎng)出一批理論水平高、手術操作嫻熟的骨干人員。

　　5月17日，一名孕20周的孕婦遭遇車禍后送至市中心醫(yī)院急診科。

　　“檢查超聲時意外發(fā)現孕婦宮頸口U形擴張，胎囊已經脫出，診斷為宮頸機能不全，如果不立即干預，胎兒極易流產。”任麗芳團隊很快為孕婦進行緊急宮頸環(huán)扎術，為胎兒增加了一道安全門。在后期管理中，通過健康宣教結合體重控制等，產婦順利產下一名足月的男嬰。

　　優(yōu)質服務助圓幸福夢想

　　為了滿足孕婦對高品質、個性化醫(yī)療的服務需求，提升孕婦的醫(yī)療體驗，市中心醫(yī)院產科從孕婦建檔開始就實行“五色”風險評估及管理，做到隨時“預測、預防、預警、預案、預演”，確保做到“發(fā)現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”，將每一位孕產婦的風險降至最低。

　　堯都區(qū)的郜女士4年中一次孕早期“胚胎發(fā)育不良”、一次孕中期胚胎停育、一次大月份胎死腹中、三次宮腔鏡息肉電切手術，也曾輾轉多個醫(yī)院，但因患抗磷脂綜合征一直逃不出求子不得的“夢魘”。這一次懷孕，在產科建檔時通過“五色”風險評估評為橙色，整個產程任麗芳以危重孕產婦的規(guī)范為郜女士制定治療方案，并全程跟蹤隨訪，定期檢查，適時調整治療方案。因為有前車之鑒，加之整個孕期異常艱辛的治療之路，郜女士也因擔憂胎兒一直處于深度焦慮之中。任麗芳在精心治療的同時，更多的是給予郜女士心理上的支持，最終郜女士堅持到孕38周成功剖宮產，產下一名健康的寶寶。

　　孕晚期孕婦產檢多有不便，胎心監(jiān)護又非常重要。為減少孕婦等待時間，方便檢測，市中心醫(yī)院產科門診引進一拖六胎心監(jiān)測風火輪，不僅可以同時監(jiān)測六人，無線的設計更是貼心又方便。遠程胎心監(jiān)護使用，使孕媽足不出戶就可對胎兒胎心進行時時監(jiān)測，孕媽們只要用手機通過藍牙與遠程胎兒監(jiān)護儀相連，監(jiān)護圖紙便會上傳到產科的中心監(jiān)護站，醫(yī)生24小時解讀結果，可發(fā)現問題并指導下一步診治方案。

　　此外，產房還為產婦提供全程分娩陪伴、多形式無痛分娩、自由體位等特色服務，產婦在這里可以體驗到安全、溫馨、舒適的分娩過程。

　　今年4月9日，孕婦高女士因胎膜早破入院。寶寶在子宮內正常的姿勢應該是胎頭俯屈，枕骨在前，分娩時頭部最先進入骨盆。高女士腹中的寶寶雖然是頭位，但是很“倔強”，不肯乖乖低著頭，導致產程進展緩慢。

　　多種形式的無痛分娩能使產痛減少八九成，護士長張娟全程陪護，通過自由體位、身體撫觸、言語激勵，讓高女士整個產程都較為輕松地完成，經過13小時50分鐘的努力，寶寶終于順利娩出。

　　近年來，市中心醫(yī)院產科不斷創(chuàng)新醫(yī)療技術、優(yōu)化急救流程、構建和諧互信的醫(yī)患關系，為我市產科醫(yī)療質量的提高，降低母嬰死亡率作出了貢獻。

　　記者 閆晏宏