臨汾新聞網(wǎng)訊 這里，是我市唯一的骨科省級(jí)臨床重點(diǎn)?？坪褪〖?jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，在注重醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高的同時(shí)，更加注重人才培養(yǎng)和科技創(chuàng)新，為骨科高質(zhì)量發(fā)展提供人才支撐和智力支撐;

　　這里，相繼成立了骨科數(shù)字實(shí)驗(yàn)室、臨汾市脊柱微創(chuàng)治療中心、301環(huán)骨盆微創(chuàng)救治聯(lián)盟——骨盆微創(chuàng)救治中心、MDT多學(xué)科會(huì)診中心，填補(bǔ)了我市骨科領(lǐng)域的多個(gè)空白，為攻克一個(gè)又一個(gè)的骨科疑難雜癥奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ);

　　這里，每年治療超過5萬人次的門診患者、4000余人次的住院患者，實(shí)施各類手術(shù)4000余臺(tái)，為數(shù)以萬計(jì)的患者解除病痛、送去健康;

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　　成立于1982年8月的市人民醫(yī)院骨科，經(jīng)過幾代人的不懈努力和接續(xù)奮斗，目前共有四個(gè)病區(qū)192張床位、占地5933平方米，開設(shè)了脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、上肢創(chuàng)傷、下肢創(chuàng)傷、環(huán)骨盆外科和足踝、顯微手足外科7個(gè)專業(yè)組，是我市最大的骨科中心。尤其是近年來，在骨科主任張亞寧的帶領(lǐng)下，用一項(xiàng)項(xiàng)新技術(shù)、一個(gè)個(gè)新課題和一次次優(yōu)質(zhì)服務(wù)，將硬技術(shù)、軟服務(wù)深度契合，開啟了骨科高質(zhì)量發(fā)展的新篇章。

　　勇闖“手術(shù)禁區(qū)”

　　一流技術(shù)“撐腰”

　　傷筋動(dòng)骨是人們眼中的“大病”，骨科醫(yī)生只有憑借過硬的本領(lǐng)，手握金剛鉆，才敢攬下瓷器活兒。

　　2021年9月，48歲的患者于先生在做完肝癌手術(shù)后，因腰椎疼痛難耐一度無法直腰站立，在市人民醫(yī)院骨科住院檢查后發(fā)現(xiàn)是腰椎轉(zhuǎn)移瘤(轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌)。由于腰椎是人體的承重骨，極易骨折，不盡快救治的話會(huì)出現(xiàn)截癱等嚴(yán)重后果。

　　“脊柱是轉(zhuǎn)移性腫瘤的常見累計(jì)部位，傳統(tǒng)的分塊逐步切除脊柱腫瘤組織，容易使腫瘤切除不徹底、手術(shù)區(qū)域污染嚴(yán)重，容易再次復(fù)發(fā)。只有用脊柱腫瘤全椎體切除術(shù)這項(xiàng)新技術(shù)，才能完整切除腫瘤，徹底擺脫病痛折磨。”在說明病情和治療方案，征得病人及家屬同意后，張亞寧及團(tuán)隊(duì)最終決定啟用脊柱腫瘤全椎體切除術(shù)，這在全市尚屬首次。

　　脊柱腫瘤全椎體切除術(shù)一度被認(rèn)為是腫瘤完整切除的“手術(shù)禁區(qū)”，因脊柱結(jié)構(gòu)的特殊及周圍毗鄰重要的血管、神經(jīng)、脊髓，操作難度非常大，國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)院開展了這項(xiàng)手術(shù)。2021年9月18日，在有著30多年豐富治療經(jīng)驗(yàn)的張亞寧親自操刀下，成功實(shí)施了“腰椎后路腰1椎體全切+鈦網(wǎng)植骨融合+脊髓和神經(jīng)根探查術(shù)+椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)”的高難度手術(shù)，一舉突破了腫瘤完整切除的“手術(shù)禁區(qū)”，把于先生從癱瘓的邊緣上拯救了出來。

　　雖然給于先生成功實(shí)施了手術(shù)，但術(shù)后產(chǎn)生的急性疼痛使他不能入睡、不敢活動(dòng)，嚴(yán)重影響手術(shù)預(yù)期效果和康復(fù)。這時(shí)，骨科的“無痛病房”開始發(fā)揮作用，在張亞寧團(tuán)隊(duì)和骨科護(hù)士長(zhǎng)李靖的密切配合下，通過完善疼痛護(hù)理評(píng)估體系、醫(yī)護(hù)一體采用多模式鎮(zhèn)痛、個(gè)體化鎮(zhèn)痛等方式，盡可能的減少了于先生的疼痛感。在骨科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心照顧下，1個(gè)月后，于先生就能下地行走了。

　　李靖感慨地說：“骨科患者術(shù)后恢復(fù)周期長(zhǎng)、臥床時(shí)間長(zhǎng)，尤其需要精心護(hù)理。我們護(hù)理人員和康復(fù)技師一起，幫助患者進(jìn)行患肢肌肉主動(dòng)收縮等鍛煉，防止肌萎縮、減少并發(fā)癥，幫助病人早日康復(fù)?！?/p>

　　“太感謝你們了，是你們讓我重新站了起來?！毙g(shù)后至今已經(jīng)19個(gè)月，骨科護(hù)理團(tuán)隊(duì)一直定期對(duì)于先生進(jìn)行術(shù)后隨訪，并督促其按時(shí)復(fù)查，至今沒有發(fā)現(xiàn)椎體腫瘤復(fù)發(fā)，他每次復(fù)查時(shí)都會(huì)向骨科醫(yī)護(hù)人員表達(dá)感激之情。

　　接下“燙手山芋”

　　患者傷肢“重生”

　　“我代表全家向尉華琦主任及所有醫(yī)護(hù)人員表示衷心感謝，正是你們的高超技術(shù)和精心治療，才使我丈夫的腳踝得以保全?！?022年7月份，患者家屬霍女士專程來到市人民醫(yī)院骨科的骨創(chuàng)傷病區(qū)，向尉華琦團(tuán)隊(duì)致謝。

　　霍女士丈夫是家里的頂梁柱，兩年前，他從2米多高的房頂上掉了下來，腳踝嚴(yán)重受傷。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院采取打石膏的方法保守治療，他在家休息了近1年之久，未能工作。后來外出打工時(shí)，他腳踝疼痛加劇導(dǎo)致無法站立，被診斷為右側(cè)距骨陳舊性骨折、右側(cè)距骨壞死。他先后前往各大醫(yī)院骨科，均被告知由于骨折時(shí)間太長(zhǎng)，距骨的血供遭到完全破壞而發(fā)生缺血性壞死，導(dǎo)致距骨體塌陷變形。由于治療難度非常大且極易致殘，無醫(yī)院敢收治。

　　后來，霍女士丈夫在走投無路之時(shí)，聽說市人民醫(yī)院尉華琦主任是專業(yè)治療足踝疾病的專家，便抱著試試看的態(tài)度前來就診。面對(duì)這一不同尋常的挑戰(zhàn)，尉華琦帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迎難而上，通過認(rèn)真討論、細(xì)致分析、全面評(píng)估后，為他定制了周密的治療方案，最終順利實(shí)施了“距骨骨折切開復(fù)位術(shù)+取髂骨植骨重建內(nèi)固定術(shù)”。如今，該患者受傷的腳踝下地負(fù)重完全沒有疼痛和不適感。

　　“我上有老下有小，如果沒了手指不僅無法照顧家人，還會(huì)成為家里的累贅，是你們拯救了我!”在骨科顯微手足外科病房里，唐女士對(duì)醫(yī)護(hù)人員不斷道謝。

　　原來，在去年一次慘烈的車禍中，四十出頭的唐女士右手大拇指撕脫離斷、指骨外露，被緊急送至市人民醫(yī)院。為了保全唐女士的手指，顯微手足外科團(tuán)隊(duì)果斷實(shí)施“斷指再植術(shù)”這一高難度手術(shù)。

　　斷指再植的時(shí)間越早越好，隨著缺血時(shí)間延長(zhǎng)，組織活性逐漸喪失，再植后存活率和功能恢復(fù)都會(huì)下降。由于部分血管僅有0.1毫米，手術(shù)過程中需要在高倍顯微鏡下操作，并且保證斷指動(dòng)靜脈精準(zhǔn)吻合通暢供血，極大地考驗(yàn)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平。顯微手足外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過爭(zhēng)分奪秒的緊張準(zhǔn)備后，立刻開始手術(shù)，將患者右拇長(zhǎng)屈肌腱自肌腹內(nèi)抽出，之后予以克氏針固定骨折處，最終順利將斷指動(dòng)靜脈精準(zhǔn)吻合，重新建立起動(dòng)靜脈血供。經(jīng)過術(shù)后的精心護(hù)理，唐女士的斷指成功存活。

　　撐起“生命骨架”

　　挺起健康“脊梁”

　　骨科關(guān)節(jié)外科是我市最早開展人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)及翻修手術(shù)的臨床科室，新技術(shù)、新療法層出不窮，尤其在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后松動(dòng)、感染等失敗后的人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)、各種膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形等疑難雜癥治療上取得了驕人成績(jī)。

　　61歲的張女士因雙膝類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致雙腿嚴(yán)重變形，近2年不能下地行走，需要?jiǎng)e人扶著才能站立。2020年，她慕名前來治療。關(guān)節(jié)外科主任賈健帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)先后為她實(shí)施了“右側(cè)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)”“左側(cè)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)”，通過使用金屬墊塊及延長(zhǎng)桿修補(bǔ)骨缺損，術(shù)后很快便能輔助性下地行走。

　　四年多前，59歲的李先生不慎摔傷，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保守治療后，可扶雙拐下地行走。然而，隨著時(shí)光流逝，右髖疼痛明顯加重、髖關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲畸形，嚴(yán)重影響到了日常生活。2020年，賈健團(tuán)隊(duì)為李先生進(jìn)行了“右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”，使用金屬墊塊修補(bǔ)髖臼骨缺損，多孔杯螺釘固定陳舊性骨折。手術(shù)后3天他便能扶雙拐下地，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)。

　　近年來，隨著全民健身熱潮一浪高過一浪，越來越多的人加入運(yùn)動(dòng)健身行列，一部分人卻因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不當(dāng)而頻頻受傷。去年，13歲的男孩劉某在騎自行車時(shí)跌倒，導(dǎo)致右膝關(guān)節(jié)受傷、右膝髁間棘撕脫骨折。骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任管濤帶領(lǐng)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，采用國(guó)內(nèi)外最先進(jìn)的“關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶止點(diǎn)骨折縫線固定術(shù)”，于關(guān)節(jié)鏡下固定患兒撕脫骨折塊，不僅實(shí)現(xiàn)了前交叉韌帶止點(diǎn)骨折微創(chuàng)治療，同時(shí)還有效避免了患兒骨骺軟骨的損傷，不會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育。

　　目前運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科已實(shí)現(xiàn)對(duì)包括肩、肘、腕、髖、膝、踝等在內(nèi)的多部位疾病及骨折的微創(chuàng)治療，讓患者切實(shí)感受到了微創(chuàng)小切口治療帶來的實(shí)實(shí)在在好處。

　　很多骨科患者因?yàn)榘橛衅渌A(chǔ)病，導(dǎo)致身體各項(xiàng)指標(biāo)無法達(dá)到實(shí)施手術(shù)條件，經(jīng)常會(huì)因此錯(cuò)失最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，造成終身遺憾。近年來，骨科建立了MDT多學(xué)科會(huì)診中心，根據(jù)患者的病情需要來選擇專家構(gòu)成，進(jìn)而制定最佳治療方案，為快速穩(wěn)定患者身體指標(biāo)、早日達(dá)到手術(shù)條件發(fā)揮了巨大作用，也為診治各類疑難雜癥提供了強(qiáng)大保證。

　　“現(xiàn)在骨科微創(chuàng)治療技術(shù)被越來越多地應(yīng)用在各類手術(shù)中，創(chuàng)口小、出血少、效果好、恢復(fù)快的特點(diǎn)讓患者告別了‘傷筋動(dòng)骨100天’的漫長(zhǎng)恢復(fù)期。再加上多學(xué)科會(huì)診模式，讓越來越多的患者得到更加精準(zhǔn)、高效、安全的綜合診斷及治療?！睆垇唽幈硎?，“未來，我們還將啟用更多的新技術(shù)，努力讓每一個(gè)患者在家門口就能得到最好的治療!”

　　記者 王德政