臨汾新聞網(wǎng)訊 8歲女孩小希(化名)飽受闌尾炎折磨，患病后不能跑步、不敢蹦跳，生怕一不小心病情加重。4月14日，市婦幼保健院 兒童醫(yī)院兒童消化科“聶瑩團(tuán)隊(duì)”為小希實(shí)施了膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術(shù)，不開(kāi)刀、無(wú)創(chuàng)傷、一次性解除了小希的疼痛困擾，讓她重新?lián)碛袪N爛的笑容。

　　“近一個(gè)月來(lái)，孩子反復(fù)肚子疼，在醫(yī)院查出了闌尾炎。因?yàn)椴幌腴_(kāi)刀做手術(shù)，我們選擇了輸液和藥物治療，但是治標(biāo)不治本，孩子稍微一動(dòng)就會(huì)感到肚子疼。”一天前，在縣醫(yī)院的建議下，小希父母帶著孩子焦急地來(lái)到市婦幼保健院 兒童醫(yī)院兒童消化科，慕名向科主任聶瑩尋求解決腹痛的良策。

　　聶瑩立即為小希進(jìn)行細(xì)致查體，發(fā)現(xiàn)其右下腹部有明顯的按壓疼痛，再結(jié)合既往影像學(xué)檢查，判斷闌尾腔內(nèi)有糞石堆積的可能性很大。聶瑩和她的消化團(tuán)隊(duì)討論過(guò)后，制定了嚴(yán)密的治療方案，決定隔天為小希實(shí)施膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術(shù)。小希父母得知通過(guò)這項(xiàng)微創(chuàng)新技術(shù)，不開(kāi)刀、不切闌尾就能治好孩子的病痛，懸著的心總算放下了。

　　術(shù)中，聶瑩和團(tuán)隊(duì)借助“新型武器”——膽道子母鏡，先是清晰直觀地看到小希的闌尾腔內(nèi)存在較多大小不一的糞石，接著在“可視化”操作引導(dǎo)下，使用生理鹽水將糞石、糞渣全部沖洗、排出，從根本上精準(zhǔn)清除病灶，使原本狹窄、阻塞的闌尾腔即刻恢復(fù)通暢。

　　“不疼了，一點(diǎn)兒也不疼了……”術(shù)后，小希的腹痛癥狀完全緩解，當(dāng)即可以下地走路、跑跳。小希父母激動(dòng)不已，向“聶瑩團(tuán)隊(duì)”連連道謝：“治療闌尾炎，居然有這么好、這么先進(jìn)的方法，我們要是早知道就好了。為你們的醫(yī)療技術(shù)點(diǎn)贊!”

　　這是“聶瑩團(tuán)隊(duì)”自2021年8月完成全市首例兒童內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT)以來(lái)，取得的又一項(xiàng)重大突破。

　　“2022年底，我們?cè)诔Ｒ?guī)開(kāi)展ERAT的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步改良術(shù)式，將膽道子母鏡技術(shù)運(yùn)用到逆行闌尾炎治療上。”聶瑩隨即介紹，“兒童闌尾炎以急性為主，主要由細(xì)菌感染和闌尾腔堵塞引起，病程進(jìn)展迅速，如不立即解除闌尾腔的高壓力，很可能發(fā)生穿孔，并發(fā)腹膜炎甚至膿毒癥，危及生命。傳統(tǒng)的內(nèi)鏡無(wú)法進(jìn)入闌尾腔，但柔軟、纖細(xì)的膽道子母鏡可以直達(dá)闌尾內(nèi)部，便于術(shù)者更直觀地觀察腔內(nèi)結(jié)構(gòu)、定位糞石位置，在膽道鏡直視下將糞石或膿液沖洗徹底，既達(dá)到了治療闌尾炎的目的，又完整地保留了闌尾及其功能。同時(shí)，操作更為簡(jiǎn)便、快捷，治療時(shí)間也更短?！?/p>

　　這項(xiàng)“能看見(jiàn)”的新技術(shù)既是檢查手段，又是治療“利器”。對(duì)于不明原因的慢性腹痛，可以通過(guò)膽道鏡直視闌尾腔，進(jìn)而明確是否為慢性闌尾炎及糞石嵌頓。尚在這里住院的一名7歲男孩，連續(xù)多天發(fā)熱，伴有闌尾區(qū)壓痛明顯、嘔吐等臨床表現(xiàn)，炎性指標(biāo)明顯升高，因具備闌尾炎的典型癥狀和彩超特征，險(xiǎn)些在其他醫(yī)院切掉闌尾。

　　因男孩的血象值持續(xù)升高，家長(zhǎng)便帶著男孩來(lái)到市婦幼保健院 兒童醫(yī)院就診。“聶瑩團(tuán)隊(duì)”為男孩進(jìn)一步完善檢查，通過(guò)膽道子母鏡找到了導(dǎo)致男孩持續(xù)發(fā)熱、腹痛的“罪魁禍?zhǔn)住保瓉?lái)是靠近闌尾的結(jié)腸處發(fā)炎、潰瘍了。

　　聶瑩說(shuō)，兒童闌尾炎進(jìn)展迅速，容易被誤診。有了這項(xiàng)新技術(shù)，不但能精準(zhǔn)診斷病癥，還能進(jìn)一步提升治療的精確性，同時(shí)給患兒帶來(lái)更舒適的診療體驗(yàn)。團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐、不斷摸索，制定了一套適用于10周歲以下患兒的麻醉方法、流程和用藥規(guī)范，無(wú)需插管且麻得快、醒得快、醒得舒服。年齡較大、配合度高的患兒無(wú)需麻醉，可以門診治療、隨做隨走，不耽誤正常學(xué)習(xí)。

　　目前，膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術(shù)在國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)院開(kāi)展，在全國(guó)兒童醫(yī)院中處于領(lǐng)先地位。市婦幼保健院 兒童醫(yī)院已開(kāi)展30余例，再度開(kāi)啟了兒童胃腸疾病診療的新篇章?！奥櫖搱F(tuán)隊(duì)”將繼續(xù)前行，不斷探索前沿技術(shù)，為我市兒童帶來(lái)更先進(jìn)、更專業(yè)、更科學(xué)的診療服務(wù)。

　　記者 李靜