呼吸團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行支氣管鏡活檢術(shù)
臨汾新聞網(wǎng)訊 這是一個(gè)勇于開(kāi)拓、敢于創(chuàng)新的科室,不斷攀登高峰、實(shí)現(xiàn)突破,多次開(kāi)創(chuàng)我市相關(guān)領(lǐng)域之先河。這是一個(gè)精益求精、追求卓越的科室,以國(guó)家級(jí)醫(yī)院為榜樣、一流學(xué)科為標(biāo)桿,為提高全市呼吸疾病診療水平而不懈努力、奮勇向前。
這就是市中心醫(yī)院呼吸與危重癥和睡眠醫(yī)學(xué)科。作為臨汾市呼吸疾病診療中心、“提質(zhì)強(qiáng)醫(yī)”十大重點(diǎn)專科,該科室大力發(fā)展前沿醫(yī)療技術(shù),持續(xù)推進(jìn)學(xué)科規(guī)范化建設(shè),努力構(gòu)建高水平臨床科研平臺(tái),全力打造特色突出、優(yōu)勢(shì)明顯、百姓信賴的金牌科室、王牌團(tuán)隊(duì),將有深度、有廣度、有溫度的醫(yī)療服務(wù)真正惠及每一位患者。
精益求精 凸顯硬核實(shí)力
一呼一吸,看似簡(jiǎn)單,卻牽動(dòng)全身,象征著生命的律動(dòng)。市中心醫(yī)院呼吸與危重癥和睡眠醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)(以下簡(jiǎn)稱呼吸團(tuán)隊(duì))堅(jiān)守在生命通道的關(guān)口,每天與各類呼吸系統(tǒng)疾病作斗爭(zhēng),為身處險(xiǎn)境的患者搶時(shí)間,用仁心仁術(shù)化解重重危機(jī),為患者暢通“呼吸之路”、打開(kāi)“生命之門”。
66歲的李先生反復(fù)咳嗽、咳痰,伴隨呼吸困難已有10余年,曾被診斷為慢性阻塞性肺病(慢阻肺),因病情持續(xù)加重而就診于市中心醫(yī)院呼吸與危重癥和睡眠醫(yī)學(xué)科??浦魅务R小軍經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)診和全面檢查后,發(fā)現(xiàn)李先生是慢阻肺急性發(fā)作,合并自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病,病情隨時(shí)可能進(jìn)一步惡化。
胸腔閉式引流、適當(dāng)機(jī)械通氣、抗感染、糾正心衰、擴(kuò)張支氣管……馬小軍帶領(lǐng)呼吸團(tuán)隊(duì)迅速實(shí)施了一系列針對(duì)性、持續(xù)性治療,使李先生逐步轉(zhuǎn)危為安。在此基礎(chǔ)上,團(tuán)隊(duì)結(jié)合李先生具體情況,精心制定了科學(xué)、系統(tǒng)的長(zhǎng)期治療方案及合理、有效的康復(fù)策略,對(duì)其進(jìn)行了規(guī)范化的慢病管理。在近期隨訪中,李先生欣喜地說(shuō):“這么多年了,我終于可以暢快呼吸啦!”
一位58歲的腦出血患者在去骨瓣減壓術(shù)后,進(jìn)行了氣管切開(kāi)術(shù),術(shù)后留置氣管套管。在家庭護(hù)理中,家屬錯(cuò)誤地將衛(wèi)生紙卷成條狀插入氣管套管,試圖清理痰液。不想,患者竟將衛(wèi)生紙吸入氣道,隨之出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺、極度缺氧等兇險(xiǎn)癥狀。
危急關(guān)頭呼吸團(tuán)隊(duì)為患者緊急實(shí)施經(jīng)支氣管鏡氣道異物取出術(shù),隨著探頭的一步步深入,清晰可見(jiàn)條狀衛(wèi)生紙吸水膨脹,嚴(yán)重阻塞了氣管下段及左主支氣管。副主任醫(yī)師王艷艷眼明手快,嫻熟、準(zhǔn)確地運(yùn)用活檢鉗鉗取、冷凍探頭凍取等方式,成功取出氣管內(nèi)異物。患者化險(xiǎn)為夷,家屬感激不已,向參與搶救的醫(yī)護(hù)人員再三道謝。
在這里,像這樣的故事還有很多,于呼吸團(tuán)隊(duì)而言是挑戰(zhàn)更是常態(tài)。一位82歲的老人因咳嗽、氣短來(lái)此求醫(yī),副主任醫(yī)師靳建峰接診后,詳細(xì)詢問(wèn)既往病史、查閱相關(guān)影像學(xué)資料,進(jìn)而發(fā)現(xiàn)老人于12年前被診斷為左肺癌,同年在省外醫(yī)院進(jìn)行過(guò)手術(shù)治療,此次是右肺上葉再發(fā)肺癌。
肺癌復(fù)發(fā)、肺纖維化、肺功能差……對(duì)老人來(lái)說(shuō),每一項(xiàng)都有著致命風(fēng)險(xiǎn),且虛弱的身體無(wú)法耐受常規(guī)療法。靳建峰向難而行、另辟蹊徑,在CT引導(dǎo)下為患者進(jìn)行穿刺活檢+消融術(shù),病理顯示為鱗癌。術(shù)后第二天,患者即可出院,不僅省去了手術(shù)和放化療的痛苦,還重拾起生活的信心、積極的心態(tài)。
每一次生命的賽跑,都見(jiàn)證著醫(yī)護(hù)人員“以患者為中心”的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。呼吸團(tuán)隊(duì)銳意進(jìn)取,奮力拼搏,不斷刷新技術(shù)難度,持續(xù)攻克技術(shù)難關(guān),以硬核實(shí)力托起生命的希望,給更多家庭帶來(lái)幸福。
臻于至善 厚植學(xué)科優(yōu)勢(shì)
病因復(fù)雜、病程進(jìn)展快、急危重癥多是呼吸系統(tǒng)疾病的幾大顯著特點(diǎn)。救治此類患者,不僅需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、敏銳的觀察判斷,還需要深厚的醫(yī)學(xué)功底、過(guò)硬的技術(shù)水平。
“我咳嗽了好長(zhǎng)時(shí)間,去多家醫(yī)院看過(guò)、治療過(guò),都沒(méi)有取得理想效果?!币晃伙柺懿⊥蠢_的患者在“病友”推薦下,抱著試一試的心態(tài)前來(lái)求醫(yī)。馬小軍和團(tuán)隊(duì)為患者完善檢查后,全面評(píng)估、冷靜分析,排除諸多“干擾項(xiàng)”后,通過(guò)肺穿刺活檢找到了“真故障”,患者隨即被確診為肺腺癌,再經(jīng)及時(shí)、對(duì)癥的治療,為后期手術(shù)爭(zhēng)取到寶貴時(shí)間。
一位患有肺癌的老人在北京某醫(yī)院進(jìn)行兩個(gè)周期的免疫治療,返回臨汾家中休養(yǎng)時(shí)出現(xiàn)了乏力、胸悶、氣短等癥狀。副主任醫(yī)師陳美鳳經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)老人因藥物導(dǎo)致了心肌損害,并第一時(shí)間采取有效措施,在保護(hù)心肌的同時(shí)防止病情惡化。通過(guò)精準(zhǔn)診斷和有效治療,成功挽救了老人的生命,并大大改善了老人的生活質(zhì)量。
“為了進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診療、專病專治,我們不斷加強(qiáng)學(xué)科規(guī)范化建設(shè),精耕亞專業(yè)細(xì)化細(xì)分?!瘪R小軍介紹,“目前,已初步形成肺部感染和呼吸危重癥組、慢性氣道疾病及睡眠與肺康復(fù)組、胸部腫瘤與呼吸介入組、肺血管病及間質(zhì)性肺病組四個(gè)亞專業(yè)學(xué)組,并開(kāi)設(shè)了戒煙、哮喘、慢阻肺、睡眠、肺結(jié)節(jié)五個(gè)專病門診?!?/p>
治病救人,技術(shù)是王道。肺部感染和呼吸危重癥組逐步完善有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)、重癥超聲技術(shù)、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)(PICCO)、跨肺壓監(jiān)測(cè)精準(zhǔn)滴定(ARDS)、血液凈化等前沿醫(yī)療技術(shù),并成立呼吸危重癥MDT診療中心,開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作,借助遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái),與北大人民醫(yī)院及省市各級(jí)醫(yī)院開(kāi)展廣泛合作,建立北京、山西省內(nèi)與臨汾市域及周邊地區(qū)危重癥患者的遠(yuǎn)程會(huì)診和雙向轉(zhuǎn)診模式。
慢性氣道疾病及睡眠與肺康復(fù)組建立并完善慢性氣道疾病的教育和管理系統(tǒng),搭建與慢性氣道疾病管理有關(guān)的科學(xué)指導(dǎo)和學(xué)術(shù)交流平臺(tái),并致力于打造具有先進(jìn)水平的睡眠呼吸疾病診療中心,服務(wù)于單純鼾癥及各類睡眠呼吸疾病患者,通過(guò)無(wú)創(chuàng)通氣的長(zhǎng)期臨床隨訪,以期全面科學(xué)化、規(guī)范化、個(gè)體化管理患者夜間睡眠呼吸疾病。
胸部腫瘤與呼吸介入組立足肺癌的早診早治,逐步提升經(jīng)支氣管鏡超聲引導(dǎo)下針吸活檢(EBUS-TBNA)、經(jīng)氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)鞘管活檢(EBUS-GS)、外周病灶小超聲引導(dǎo)下經(jīng)氣管鏡活檢等技術(shù)水平,計(jì)劃開(kāi)展光動(dòng)力治療、微波熱療、射頻消融以及海博APC等綜合治療技術(shù),不斷提高肺部小結(jié)節(jié)及外周病灶的診治水平,中央氣道阻塞性疾病的救治水平,進(jìn)一步改善腫瘤患者生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
肺血管病及間質(zhì)性肺病組積極開(kāi)展右心導(dǎo)管檢查和肺血管病介入診療技術(shù),持續(xù)提高肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、靜脈血栓栓塞癥、間質(zhì)性肺疾病等疾病診療水平,現(xiàn)已具備特發(fā)性肺纖維化、隱源性機(jī)化性肺炎、肺血管炎、肺淋巴管平滑肌瘤病等疑難病、少見(jiàn)病的診治能力。
同時(shí),在醫(yī)院的大力支持下,科室引進(jìn)了熒光支氣管鏡、超聲支氣管鏡,虛擬導(dǎo)航系統(tǒng)、冷凍治療儀、便攜式睡眠監(jiān)測(cè)儀,多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀、有創(chuàng)及無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀,肺功能儀,便攜式睡眠呼吸監(jiān)測(cè)儀,多導(dǎo)睡眠儀等先進(jìn)設(shè)備,為科室發(fā)展、學(xué)科建設(shè)插上了騰飛的翅膀。
追求卓越 打造診療高地
“感謝你們?nèi)找故刈o(hù)、悉心照料,讓我父親順利挺過(guò)這一關(guān)!”不久前,一位九旬“白肺”老人順利達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),家屬激動(dòng)地緊緊握住醫(yī)護(hù)人員的手,感激之情溢于言表。
老人因突發(fā)高熱、惡寒、咳嗽等不適癥狀而入院,經(jīng)查胸部CT提示肺部大面積感染(俗稱白肺),被確診為病毒性肺炎,同時(shí)伴有高血壓、冠心病等嚴(yán)重基礎(chǔ)病,病情極不穩(wěn)定且發(fā)展變化快,隨時(shí)可能危及生命。呼吸團(tuán)隊(duì)迎難而上,密切關(guān)注老人的生命體征及影像學(xué)變化等指標(biāo),根據(jù)這些指標(biāo)不斷調(diào)整治療方案,予以抗病毒、抗炎、抗凝等對(duì)癥治療。
就在各項(xiàng)指標(biāo)逐步向好之時(shí),無(wú)情的病魔再度來(lái)襲。老人又出現(xiàn)肺栓塞的癥狀,病情極度危急。雖然救治之路困難重重,但呼吸團(tuán)隊(duì)堅(jiān)決不放棄任何一絲可能,一次次突破關(guān)卡、拔除障礙,將老人從生死線上拉了回來(lái)。家屬感動(dòng)地說(shuō):“你們創(chuàng)造了絕處逢生的奇跡!”
關(guān)關(guān)難關(guān)關(guān)關(guān)過(guò),這場(chǎng)生命之戰(zhàn)充分體現(xiàn)了整個(gè)科室的綜合救治能力與技術(shù)水平?!耙芽剖易鰪?qiáng)做大,就要練好內(nèi)功、做精???、育好人才。”馬小軍作為學(xué)科帶頭人,先后進(jìn)修于國(guó)內(nèi)外頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu),擅長(zhǎng)呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治及危急重癥患者的救治,在肺部惡性腫瘤診治、支氣管鏡下介入診療技術(shù)方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。
在馬小軍的帶領(lǐng)下,呼吸團(tuán)隊(duì)大力拓展、潛心鉆研呼吸系統(tǒng)疾病救治知識(shí),持續(xù)加強(qiáng)自我修煉與提升。業(yè)務(wù)骨干靳建峰先后于北京朝陽(yáng)醫(yī)院、山西省腫瘤醫(yī)院及英國(guó)布萊頓與蘇塞克斯大學(xué)醫(yī)院學(xué)習(xí)呼吸危重癥及支氣管介入診治,并于去年9月作為訪問(wèn)學(xué)者在北大人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);王艷艷先后于北京301醫(yī)院及北京大學(xué)人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)肺部感染及氣管鏡介入診;陳美鳳先后于中日友好醫(yī)院及北京大學(xué)人民醫(yī)院專修學(xué)習(xí)間質(zhì)性肺病及呼吸危重癥。在“走出去”的同時(shí),團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)常態(tài)化,不斷提升醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平,真正實(shí)現(xiàn)了“科有特色,人有專長(zhǎng)”。
近年來(lái),在市衛(wèi)健委的支持與推動(dòng)下,市中心醫(yī)院引進(jìn)北大人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科“高占成教授團(tuán)隊(duì)”,持續(xù)開(kāi)展醫(yī)療、科研和人才培養(yǎng)方面的深度合作,先后牽頭成立臨汾市臨床醫(yī)學(xué)研究中心、北方地區(qū)唯一一家“山西醫(yī)科大學(xué)胸肺疾病研究所”,現(xiàn)擁有市級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室2個(gè)、在研項(xiàng)目10余項(xiàng),是晉南地區(qū)規(guī)模最大、設(shè)備儀器最先進(jìn)的臨床醫(yī)學(xué)科研公共平臺(tái)。在頂尖團(tuán)隊(duì)的強(qiáng)勢(shì)助力下,呼吸團(tuán)隊(duì)補(bǔ)齊短板,實(shí)現(xiàn)醫(yī)教研全方位跨越式發(fā)展,為我市呼吸學(xué)科的快速發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
“我們將與‘高占成教授團(tuán)隊(duì)’繼續(xù)開(kāi)展廣泛深入的合作,不斷提高呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病,特別是疑難危重癥的診療水平和科研能力,推進(jìn)科研成果向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化?!瘪R小軍說(shuō),“在守護(hù)群眾呼吸健康的道路上,我們會(huì)繼續(xù)努力拼搏,力爭(zhēng)建成設(shè)備高端、技術(shù)領(lǐng)先、管理先進(jìn)的一流區(qū)域呼吸疾病診療中心,并積極發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用,進(jìn)一步提升全市呼吸疾病診療服務(wù)能力,讓我市及周邊地區(qū)群眾在家門口就能享受到‘國(guó)家級(jí)’的醫(yī)療服務(wù)?!?/p>
記者 李靜
責(zé)任編輯:暢任杰