臨汾新聞網(wǎng)訊 夜已深沉，市中心醫(yī)院復(fù)合手術(shù)室內(nèi)依舊忙碌，神經(jīng)外科二病區(qū)主任程宇宏又一次帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迎難而戰(zhàn)，采用頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫聯(lián)合血管內(nèi)介入的復(fù)合手術(shù)方式，成功打通了患者重度狹窄的“大腦生命線”。

　　這類“天花板級(jí)別”的手術(shù)，往往過程復(fù)雜、技術(shù)要求極高，能夠開展的市級(jí)醫(yī)院少之又少，但對程宇宏來說早已輕車熟路、游刃有余。他躬耕神經(jīng)外科領(lǐng)域30余載，憑借過硬的專業(yè)技能和過人的膽識(shí)魄力，一次次挑戰(zhàn)刀鋒之尖、打破技術(shù)壁壘，把一項(xiàng)項(xiàng)前沿技術(shù)、疑難技術(shù)變成常規(guī)開展的救治手段，在“生命禁區(qū)”創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)生命奇跡。

　　毫厘之間練真功

　　“我們相信您，您說怎么治就怎么治……”12月4日下午，一對年逾五旬的兄妹拿著病歷和檢查報(bào)告，多次進(jìn)出市中心醫(yī)院神經(jīng)外科專家門診。經(jīng)過程宇宏耐心細(xì)致地溝通與講解，他們由緊張、焦慮慢慢恢復(fù)平靜，慎重地選擇了“做手術(shù)”。

　　這對兄妹是為母親的“怪病”而來的。老人今年74歲，經(jīng)常腦子混亂、言語不清，記不住事情。本以為得了老年癡呆癥，但輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家醫(yī)院詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，老人的右側(cè)大腦中動(dòng)脈血管閉塞，即引起認(rèn)知能力、記憶力和語言能力下降的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

　　對于此類缺血性腦血管病，顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)是最好的選擇，能夠重建腦血液循環(huán)，從根本上改善記憶力差等一系列問題。由于老人年齡較大，遠(yuǎn)超這項(xiàng)手術(shù)的常規(guī)年齡上限65歲，風(fēng)險(xiǎn)和難度大幅升高，但程宇宏堅(jiān)定地從患者角度出發(fā)，毅然接下了這個(gè)艱巨的挑戰(zhàn)。

　　這樣的膽量與底氣，來源于成熟精進(jìn)的技術(shù)操作和日復(fù)一日的經(jīng)驗(yàn)積累。早在2015年，當(dāng)急性缺血性卒中的血管內(nèi)治療迎來“春天”，程宇宏敏銳地捕捉到神經(jīng)外科發(fā)展的動(dòng)向與趨勢，迫不及待地向高精尖技術(shù)領(lǐng)域發(fā)起沖擊。他先是前往首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院學(xué)習(xí)神經(jīng)介入和顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)，后又輾轉(zhuǎn)北醫(yī)三院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，跟隨“全國剝脫手術(shù)第一人”王濤、國內(nèi)知名專家佟志勇學(xué)習(xí)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

　　人的大腦布滿了細(xì)如發(fā)絲、錯(cuò)綜復(fù)雜、盤支交錯(cuò)的神經(jīng)和血管，在這個(gè)“生命禁區(qū)”動(dòng)刀子，最為考驗(yàn)的就是“手上功夫”。進(jìn)修期間，程宇宏每天至少花費(fèi)7個(gè)小時(shí)，用體重約28克的小白鼠腎動(dòng)脈練習(xí)血管吻合。小白鼠的腎動(dòng)脈血管直徑僅為0.5毫米，用于縫合的線僅是頭發(fā)絲的十分之一粗細(xì)，只有在高倍數(shù)顯微鏡下才能進(jìn)行，既不能損傷血管神經(jīng)，還要保持血管通暢。

　　每一個(gè)手術(shù)動(dòng)作都經(jīng)過了上萬次的練習(xí)，才造就了一雙靈巧妙手和一身硬核本領(lǐng)。程宇宏隨即在我市率先獨(dú)立開展了頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、顱內(nèi)血管搭橋術(shù)，結(jié)束了我市多年來外請專家協(xié)作的歷史，手術(shù)質(zhì)量和數(shù)量更是居于省內(nèi)領(lǐng)先水平。

　　思維和眼界決定出路，程宇宏沒有止步于此，而是著眼長遠(yuǎn)、向難而行。

　　驚險(xiǎn)之處見膽識(shí)

　　“沒有您的堅(jiān)持和努力，就沒有孩子的現(xiàn)在和未來，我們一家真不知道該怎么感謝您了。”多天前，在神經(jīng)外科二病區(qū)，一名來時(shí)完全偏癱的15歲少年居然奇跡般的自如站立、行走，一直忐忑不安、備受煎熬的家屬們可算松了口氣，上前緊緊握住了程宇宏的雙手。

　　這名少年因突發(fā)右側(cè)肢體偏癱，且病情進(jìn)展迅速，緊急從外院轉(zhuǎn)入時(shí)，全身都不能動(dòng)彈，通過腦血管造影很快明確診斷，左頂動(dòng)靜脈畸形伴腦出血，并毗鄰運(yùn)動(dòng)區(qū)。一個(gè)陽光開朗的帥小伙面臨著終身癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)，將孩子視若珍寶的一家人完全無法接受。更為緊迫的是，這種先天性畸形如同不定時(shí)炸彈，一旦引爆出血，必須馬上進(jìn)行手術(shù)，否則將失去最佳的救治機(jī)會(huì)。

　　從千里之外匆匆趕回的父親，一聽要在腦子里動(dòng)大手術(shù)，他的第一反應(yīng)是要轉(zhuǎn)院去外地大醫(yī)院，或者請知名專家來做。但是，孩子的病情容不得等待，經(jīng)不起折騰。程宇宏看出了他內(nèi)心的糾結(jié)，言辭懇切地說：“我們已經(jīng)成功完成多例介入栓塞聯(lián)合開顱切除的復(fù)合手術(shù)，像孩子情況這么復(fù)雜特殊的雖是第一次做，但比這個(gè)難度更高的，我們也能做?！?/p>

　　一家人將全部希望寄托于程宇宏，這個(gè)看似無奈的選擇，卻給了他們最大的驚喜。果不其然，手術(shù)比預(yù)期要困難得多，但程宇宏臨危不懼、勇闖難關(guān)，從亂入麻的血管中抽絲剝繭，仔細(xì)分離畸形血管團(tuán)，每一步操作猶如刀尖起舞，不敢有一絲一毫的誤差，直到畸形血管團(tuán)被完完整整地剝落下來。頂著重壓的程宇宏已是汗流浹背，緊繃的神經(jīng)仍不敢放松，直到少年的術(shù)后康復(fù)情況一天勝過一天，他的臉上終于露出了欣慰的笑容。

　　少年術(shù)后第6天，程宇宏帶著這個(gè)病例參加了業(yè)界學(xué)術(shù)交流會(huì)，一向“膽大”的他再次技驚四座。在他心中，患者的受益程度決定著手術(shù)價(jià)值，敢于冒風(fēng)險(xiǎn)、挑戰(zhàn)“不可能”，才能精進(jìn)技藝、創(chuàng)造更多“可能”。

　　不僅如此，程宇宏還敢于“放手”，將“看家本領(lǐng)”毫無保留地傳授給年輕醫(yī)師，傾盡全力帶出了一支技術(shù)過硬、敢上敢拼的神外團(tuán)隊(duì)。

　　極限之中求突破

　　“手術(shù)成功!”12月8日，程宇宏又一次帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)挑戰(zhàn)區(qū)域空白，順利完成全市首例高難度的頸動(dòng)脈體瘤切除手術(shù)，這一里程碑式的成就，標(biāo)志著市中心醫(yī)院神經(jīng)外科在復(fù)雜血管外科領(lǐng)域又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。

　　頸動(dòng)脈體瘤是一種罕見腫瘤，與頸動(dòng)脈、顱神經(jīng)關(guān)系緊密，是引起患者腦缺血、吞咽困難的“元兇”，因其位置特殊、長在血管上，手術(shù)操作空間小、難度大，易損傷神經(jīng)和動(dòng)脈血管發(fā)生大出血。為保證手術(shù)效果，程宇宏在術(shù)前多次組織MDT多學(xué)科會(huì)診，制定了科學(xué)、合理、有效的手術(shù)方案，在術(shù)中采用了先進(jìn)的顯微外科技術(shù)和血管內(nèi)介入技術(shù)，成功為患者切除了腫瘤。并通過精細(xì)的血管重建與神經(jīng)保護(hù)，最大限度地保障了患者的生命安全與術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。

　　精益求精、突破極限，是程宇宏從醫(yī)路上的不懈追求。多年來，他就是抱著這樣的決心與毅力，堅(jiān)持挑戰(zhàn)疑難復(fù)雜手術(shù)，將既往一年難以碰到一例的手術(shù)做成了常規(guī)手術(shù)，先后開展了神經(jīng)內(nèi)鏡高血壓腦出血、雙鏡聯(lián)合腦干出血血腫清除術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、顱內(nèi)血管搭橋術(shù)等新技術(shù)新項(xiàng)目，是我市最早開展神經(jīng)內(nèi)鏡下腦內(nèi)血腫清除術(shù)的神經(jīng)外科專家，由他獨(dú)立開展的雙鏡聯(lián)腦干出血清除術(shù)獲得了國家首屆醫(yī)師協(xié)會(huì)創(chuàng)新獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。

　　然而，程宇宏從沒有滿足于此，他又將目光投向了獲得2023年度國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)的健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)，可通過左右頸7神經(jīng)交叉移位的顯微外科手術(shù)，將癱瘓上肢神經(jīng)連接至同側(cè)健康大腦半球，借助神經(jīng)的“移花接木”實(shí)現(xiàn)給偏癱肢體“換大腦”，讓癱瘓肢體重新動(dòng)起來。

　　神經(jīng)外科涉及病種多、急癥多、復(fù)雜性高，手術(shù)治療的術(shù)式繁雜，既辛苦還難出成果，“第一例”往往會(huì)經(jīng)歷漫長而艱辛的等待，但只要對患者有益，程宇宏都愿意嘗試，此時(shí)的他又在這項(xiàng)新技術(shù)的落地和推廣上傾注了大量心血和汗水，相關(guān)的方法路徑、操作技巧早已根植于心、了然于胸。

　　程宇宏始終堅(jiān)信，無數(shù)次的“準(zhǔn)備就緒”，只為讓一切“水到渠成”，只要心中有愛、手中有“技”，就能為更多患者帶來康復(fù)和希望。

程宇宏 神經(jīng)外科專家

　　臨汾市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)主任，主任醫(yī)師。山西省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)腦血管病分會(huì)常務(wù)委員，山西省專家學(xué)者協(xié)會(huì)神經(jīng)介入專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，山西省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委，臨汾市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)副會(huì)長。

　　專業(yè)特長：1.缺血性腦血管?。荷瞄L顱內(nèi)外血管搭橋、頸動(dòng)脈狹窄內(nèi)膜剝脫手術(shù)。2.出血性腦血管?。荷瞄L顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開顱夾閉術(shù)、動(dòng)靜脈畸形開顱切除術(shù)。3.顱腦腫瘤：聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤切除術(shù)。4.神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)：內(nèi)鏡垂體瘤切除、腦出血清除術(shù)。5.功能疾?。喝嫔窠?jīng)微血管減壓術(shù)、面肌痙攣微血管減壓術(shù)等。

　　記者 李 靜