臨汾新聞網(wǎng)訊(記者 李嬌)近日，記者從市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心獲悉：自2014年我市作為全省大病保險試點以來，累計為全市各縣（市、區(qū)）6765人次參合農(nóng)民患者進行補償，共支出大病保險資金3837.22萬元，進一步緩解了重大疾病患者因病返貧、因病致貧現(xiàn)象的發(fā)生。

        新農(nóng)合大病保險是指在新農(nóng)合基本醫(yī)療保障的基礎上，對參合人員患大病發(fā)生的高額的合規(guī)醫(yī)療費用給予進一步補償?shù)幕菝翊胧?/p>

        按照相關規(guī)定，保障對象在規(guī)定時限內(nèi)因住院發(fā)生的醫(yī)療費用，經(jīng)新農(nóng)合按規(guī)定補償后，個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用納入大病保障范圍。

        其起付標準為1萬元，最高支付限額為40萬元。按照支付比例，合規(guī)的自付費用達1萬元以上至5萬元、5萬元以上至10萬元、10萬元以上至20萬元、20萬元以上至30萬元、30萬元以上，分別由大病保險資金按55%、65%、75%、80%、85%的比例給予支付。

        二次補償標準為：住院醫(yī)藥費由大病保險資金按規(guī)定支付后，合規(guī)的個人自付超過5萬元以上部分，再按50%的比例給予支付。

        大病保險的補償時限為：在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院提供出院即時結(jié)算服務；市外單次住院達大病保險起付標準的，須在提出申請資料齊全后5個工作日內(nèi)完成補償；年度內(nèi)多次累計享受大病保險待遇的，須在提出申請資料齊全后10個工作日內(nèi)給予支付；對于有疑問需進行外調(diào)的病歷，補償時間可適當延長，但原則上需在提出申請資料齊全后一個月內(nèi)完成調(diào)查工作，未發(fā)現(xiàn)問題的按規(guī)定給予支付。