對(duì)標(biāo)“山西模式”貢獻(xiàn)“臨汾經(jīng)驗(yàn)”

——我市穩(wěn)步推進(jìn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革

　　臨汾新聞網(wǎng)訊 “2018年，我市持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療資源下沉，群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)有效減輕。相比2017年，2018年全市縣域總診療人次上升了2.3%、縣域內(nèi)就診率最高增長(zhǎng)到93%、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診人次、住院人次分別上升了8%、4.8%、縣級(jí)醫(yī)院住院患者次均費(fèi)用平均下降5%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院患者自付費(fèi)用占比降至7%以內(nèi)。對(duì)標(biāo)‘山西模式’，我市一體化改革穩(wěn)步推進(jìn)。”2月26日晚，副市長(zhǎng)胡小濛在向前來(lái)我市調(diào)研的國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任李斌介紹說(shuō)。

　　縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革，被譽(yù)為縣域綜合醫(yī)改的“山西模式”。去年以來(lái)，我市一體化改革全面開(kāi)花，各具特色的“臨汾經(jīng)驗(yàn)”受到矚目和肯定。在解決人民群眾在家門口看病向前邁進(jìn)了一大步，看病難的問(wèn)題有望從根本上得到解決。近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)一行7人，用兩天時(shí)間在永和、大寧對(duì)我市的縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革和健康扶貧工作進(jìn)行了調(diào)研，對(duì)我市的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)、做法給予了肯定。

　　一體化改革啟動(dòng)前，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源難以下沉，農(nóng)民醫(yī)療滿意度低。根據(jù)全市各縣(市、區(qū))發(fā)展不平衡、資源不均、基礎(chǔ)不一致，市委、市政府通過(guò)樹(shù)立先進(jìn)典型引領(lǐng)發(fā)展，確立了曲沃、永和、安澤、古縣作為省市級(jí)示范縣，先行先試，走出了一條強(qiáng)基層、提能力、讓群眾能就近看病就醫(yī)的新路子，初步實(shí)現(xiàn)“五升三降”，即醫(yī)保實(shí)際補(bǔ)償比上升，縣域患者下轉(zhuǎn)率上升，群眾健康素養(yǎng)提升，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門診人次上升，家庭醫(yī)生服務(wù)能力提升，居民自付費(fèi)用下降，患者外轉(zhuǎn)率下降，急慢性疾病患病率下降。

　　2018年7月，我市縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革現(xiàn)場(chǎng)觀摩推進(jìn)會(huì)在曲沃召開(kāi)，參會(huì)人員對(duì)曲沃縣鄉(xiāng)一體化改革的中心建設(shè)、運(yùn)營(yíng)情況、任務(wù)完成情況等方面進(jìn)行了觀摩。

　　曲沃在一體化改革中，解放思想不守舊，松手放權(quán)不攬權(quán)，把原來(lái)屬于衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)管理的行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、績(jī)效、藥械等事項(xiàng)全部移交給醫(yī)療集團(tuán)，為集團(tuán)有效實(shí)施“六統(tǒng)一”管理松了綁、助了力。醫(yī)療集團(tuán)的組建促進(jìn)了管辦分離、政事分開(kāi)，達(dá)到了管理、業(yè)務(wù)齊頭并進(jìn)。一體化改革實(shí)施以來(lái)，實(shí)現(xiàn)了群眾“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，基層就診人次提升15%以上，縣域內(nèi)就診率連續(xù)三年保持在90%以上。

　　縣醫(yī)療集團(tuán)對(duì)上與北京、太原等28家醫(yī)院，對(duì)下與10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了遠(yuǎn)程會(huì)診，去年以來(lái)共會(huì)診856例，確?；颊卟怀隹h就能享受到國(guó)家、省級(jí)專家服務(wù)。醫(yī)療集團(tuán)還組建了卒中中心、胸痛中心、多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診中心，開(kāi)展了外周血管介入、腦血管介入、腫瘤消融治療技術(shù)等。

　　安澤縣共有各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)136所，通過(guò)成立安澤縣公立醫(yī)院管理委員會(huì)、推進(jìn)“醫(yī)療集團(tuán)+”，探索出了成為“臨汾經(jīng)驗(yàn)”的安澤特色一體化改革模式。

　　在行政上實(shí)行一體化管理、人員上實(shí)現(xiàn)一體化統(tǒng)籌、資產(chǎn)上實(shí)現(xiàn)一體化監(jiān)管、業(yè)務(wù)上實(shí)現(xiàn)一體化運(yùn)行、績(jī)效上實(shí)現(xiàn)一體化核算、藥械上實(shí)現(xiàn)一體化采供，“六統(tǒng)一”管理，建立了新型運(yùn)行機(jī)制，破解了改革關(guān)鍵環(huán)節(jié)的難點(diǎn)。集團(tuán)得以與山西省心血管病醫(yī)院、北京阜外等省內(nèi)外知名醫(yī)院合作，加入了全省心臟、肛腸、超聲波等?？坡?lián)盟，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療技術(shù)、人員交流、技術(shù)培訓(xùn)等的資源共享。同時(shí)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目59項(xiàng)，多項(xiàng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了安澤醫(yī)療史上“零”的突破。

　　省級(jí)示范縣的規(guī)定動(dòng)作全部完成，此外，其他縣(市、區(qū))也大步跟進(jìn)。

　　大寧縣在國(guó)家衛(wèi)健委的幫扶指導(dǎo)下，成立了醫(yī)療集團(tuán)，啟動(dòng)一體化平臺(tái)建設(shè)，目前，家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診已投入使用，累計(jì)為大病重病患者遠(yuǎn)程會(huì)診100余例。成立了山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院大寧分院、啟動(dòng)了總投資1.33億元的新醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，將發(fā)揮西山地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心的輻射帶動(dòng)作用?？h醫(yī)療集團(tuán)與省兒童醫(yī)院建立?？坡?lián)盟，與山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、市人民醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診，建立起急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診就醫(yī)渠道，增加群眾的安全感。安排三甲醫(yī)院專家義診31次，居民住院平均自付費(fèi)用由過(guò)去的669元下降至132元。省領(lǐng)導(dǎo)曲孝麗在全省公立醫(yī)院改革現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上，對(duì)大寧縣的做法給予了充分肯定。

　　2018年以來(lái)，省人大常委會(huì)副主任、市委書(shū)記岳普煜多次詢問(wèn)全市一體化改革示范縣建設(shè)工作情況。市委副書(shū)記、市長(zhǎng)劉予強(qiáng)主持召開(kāi)市政府常務(wù)會(huì)議，聽(tīng)取全市縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革示范縣建設(shè)情況匯報(bào)，安排部署全市一體化改革工作。市政府先后四次召開(kāi)全市一體化改革示范縣建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)推動(dòng)改革工作。市人大、市政協(xié)把一體化改革示范縣建設(shè)列入年度考、協(xié)商工作計(jì)劃，并開(kāi)展了專項(xiàng)調(diào)研和協(xié)商議政會(huì)議，為推進(jìn)一體化改革示范縣建設(shè)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。分管領(lǐng)導(dǎo)副市長(zhǎng)陳忠輝先后四次召開(kāi)專題會(huì)議、周調(diào)度例會(huì)和院長(zhǎng)座談會(huì)，分析研究部署一體化示范縣工作。市委、市政府的高度重視，為一體化改革的順利推進(jìn)指明了方向，提供了堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和強(qiáng)大動(dòng)力。

　　2018年縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革取得豐碩成果，我市連續(xù)兩年獲得“全省目標(biāo)責(zé)任考核優(yōu)秀市”，為保障人民群眾健康安全、推進(jìn)健康山西建設(shè)作出了應(yīng)有貢獻(xiàn)，工作成果得到國(guó)家、省的肯定和推廣。

　　2019年，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)廣大干部職工將全力落實(shí)省衛(wèi)生健康工作會(huì)議提出的“六個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)”，推進(jìn)“三提升”，抓好“九項(xiàng)工作”的工作目標(biāo)，不斷增強(qiáng)群眾健康獲得感，為全面建成小康社會(huì)提供健康保障。當(dāng)前，全省正在緊鑼密鼓推進(jìn)“改革創(chuàng)新、奮發(fā)有為”大討論，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展堅(jiān)持提高標(biāo)桿、精準(zhǔn)干事、踐行改革創(chuàng)新、奮發(fā)有為，在直面問(wèn)題、解決困難的同時(shí)，必將會(huì)為“山西模式”貢獻(xiàn)更多“臨汾經(jīng)驗(yàn)”。記者 鄭紅衛(wèi)