臨汾新聞網(wǎng)訊(記者 李嬌)日前，記者從市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心了解到，截至目前，全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)參合人數(shù)302.21萬人，實際參合人數(shù)299.98萬人，參合率99.26%。據(jù)統(tǒng)計，今年1至6月份，全市門診補償301.61萬人次，補償8211.88萬元，住院補償13.70萬人次，補償43064.47萬元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療成了農(nóng)民群眾看病就醫(yī)的福星，深受廣大農(nóng)民的歡迎。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務(wù)院為緩解農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”實施的一項惠農(nóng)政策。我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自2003年在襄汾縣試點啟動以來，2008年實現(xiàn)全覆蓋，隨著籌資人數(shù)及繳費金額的逐年增大，新農(nóng)合工作已進入平穩(wěn)運行階段。11年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市人大監(jiān)督下，新農(nóng)合工作總體運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運轉(zhuǎn)安全、補償水平逐年提高、參合農(nóng)民反映良好，有效緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”和因病致貧、因病返貧的問題，取得了農(nóng)民得實惠、政府得民心、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的成效，為促進我市農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和提高農(nóng)村居民健康水平發(fā)揮了重要作用。以往“小病拖著不想看，大病沒錢不能看”的農(nóng)民如今和城里人一樣，看病可以報銷，小病無憂，大病不愁。新農(nóng)合給農(nóng)民帶來了很大實惠，為千萬農(nóng)民送來了健康的福音，被參保農(nóng)民親切地稱作“健康保護傘”。

隨著農(nóng)民對新農(nóng)合政策的了解，參合的積極性逐年提高，截至2014年6月我市參合人數(shù)299.98萬人，參合率達到了99.26%，處于全省領(lǐng)先水平;新農(nóng)合保障資金不斷增加，籌資水平逐年提高，2014年個人繳費70元，各級政府財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高到320元，合計390元。縣、市兩級配套資金已到位，保證農(nóng)民不出村、不出縣就能看病就醫(yī)、及時報銷。目前，我市部分縣市已經(jīng)啟動2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作，從2015年開始個人繳費為90元。隨著籌資水平的不斷提高，住院封頂線也由2萬元提高到15萬元。增加慢性病補償病種，由2013年的30種擴大到35種。將無責(zé)任方的交通事故納入補償。與此同時，繼續(xù)實施重大疾病醫(yī)療保障范圍，在去年20種的基礎(chǔ)上新增3種，分別是兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂(手術(shù)治療)、免疫規(guī)劃疫苗異常反應(yīng)(損害程度二級四等以上)。全市23類重大疾病，在省、市兩級定點醫(yī)療機構(gòu)就診，按70%給予報銷。切實減輕參合重大疾病患者經(jīng)濟負擔(dān)。洪洞縣、襄汾縣將兒童重度感音性耳聾人工耳蝸植入術(shù)納入重大疾病保障范圍,確定鄉(xiāng)寧縣為全市分級診療試點縣。

為了確保新農(nóng)合基金安全高效運作，近年來，我市強化經(jīng)辦機構(gòu)的能力建設(shè)，每年有計劃、分批次地對經(jīng)辦機構(gòu)管理人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷強化經(jīng)辦人員的能力素質(zhì)。同時，利用政府網(wǎng)站、廣播電視、標(biāo)語橫幅、宣傳畫等形式，廣泛宣傳新農(nóng)合惠民政策、參合意義、補償辦法、報銷程序。特別是深入到農(nóng)村偏遠地區(qū)、外出打工農(nóng)民等特殊群體中進行新農(nóng)合政策的宣傳，做到了家喻戶曉、人人皆知，提高了農(nóng)民參合積極性，強化了他們風(fēng)險共擔(dān)、互助共濟和自我保健意識;強化定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，嚴格執(zhí)行定點醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入和淘汰制度，對各個定點醫(yī)療機構(gòu)采取動態(tài)管理，落實醫(yī)藥費用三級審核制度、查房制度和回訪制度，做到了全方位、全過程的監(jiān)管，有效控制了定點醫(yī)療機構(gòu)在目錄外用藥、大型檢查、不合理檢查和亂用藥等行為。同時，對定點醫(yī)療機構(gòu)實行每半年檢查一次，全年進行考核評估，經(jīng)考核不合格的取消其定點醫(yī)療機構(gòu)資格，確保定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力和水平不斷提升;強化新農(nóng)合基金的管理，實行了“專戶儲存、專戶管理、獨立計息、?？顚Ｓ谩钡姆忾]式運行方式，形成了財政部門、銀行、經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和管理機構(gòu)“五方”互相制約、互相監(jiān)督的運行機制，最大限度地減少資金管理上的漏洞。在基金運行上，對基金運行動態(tài)等情況進行全方位實時監(jiān)管，同時，每年主動邀請審計部門對新農(nóng)合基金運行情況進行審計，既保障了基金的安全，又保護了參合農(nóng)民的合法利益,保證了基金運行安全。