心血管疾病是威脅人類健康的主要疾病之一，其發(fā)病率高且具有突發(fā)性特點，嚴(yán)重患者隨時會有生命危險。由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的分布不均，我市每年都有很多心血管疾病患者輾轉(zhuǎn)外地就醫(yī)。在“家門口”看好病、享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，是千家萬戶最樸實、最迫切的心愿，也是臨汾市中心醫(yī)院一直在努力探索解決的難題。

　　近年來，該院心臟中心通過引進(jìn)人才，不斷創(chuàng)新，取得了一個又一個突破。目前，心臟中心的心臟外科診療技術(shù)達(dá)到全省領(lǐng)先，心臟內(nèi)科達(dá)到區(qū)域領(lǐng)先，人民群眾的心愿正在一步步實現(xiàn)。今天，就讓我們走進(jìn)心臟中心，看看他們走過的創(chuàng)“心”之路。

——題記

　　心臟是生命的發(fā)動機，體積約相當(dāng)于成年人一個拳頭大小，重量約250克，它通過持續(xù)強勁有力的收縮，把充滿養(yǎng)分的血液輸送到全身各個組織器官。它不分晝夜、不知疲倦、不停跳動，只為維系生命。

　　臨汾市中心醫(yī)院心臟中心，是一個年輕充滿朝氣的醫(yī)療團(tuán)隊，通過運用先進(jìn)醫(yī)療理念和技術(shù)，分秒必爭，精益求精，在沒有硝煙的戰(zhàn)場上與死神交手，千方百計救治患者。他們不分晝夜、不知疲倦、不停前進(jìn)，只為挽救患者生命。

　　2016年10月19日，為適應(yīng)形勢需要，臨汾市中心醫(yī)院把心內(nèi)科、心外科、心臟超聲、導(dǎo)管室、心臟電生理等心臟學(xué)科的各種檢查、診療設(shè)備設(shè)施相關(guān)科室整合在一起，成立了心臟中心。全國胸痛認(rèn)證專家、臨汾市中心醫(yī)院副院長、心臟中心主任范甲卯介紹說，中心化建設(shè)融合在一起，能夠使心臟急救的速度更快，節(jié)省大量時間，讓醫(yī)療資源圍著患者轉(zhuǎn)，保障心血管疾病患者及時得到優(yōu)質(zhì)高效的救治，有效降低區(qū)域外轉(zhuǎn)診率，緩解患者看病難、看病貴的問題。

　　你若以“心”相托，我必全心赴救。

　　這，是責(zé)任，是使命，是臨汾市中心醫(yī)院心臟中心每天都在上演的動人故事。

葛均波院士（右二）及其團(tuán)隊成員在市中心醫(yī)院指導(dǎo)手術(shù)

　　胸痛中心：搭建“心”的快通道

　　胸痛中心，是為急性心肌梗塞、主動脈夾層、肺動脈栓塞等急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的急危重患者提供的快速診療通道。2016年9月，市中心醫(yī)院胸痛中心成立。2017年7月晉南首家通過中國胸痛中心認(rèn)證。

　　2999120，這是一串普通的阿拉伯?dāng)?shù)字。但當(dāng)它們變成電話號碼時，便被賦予了特殊的含義。

　　2017年7月22日是臨汾市中心醫(yī)院發(fā)展史上值得濃墨重彩的日子。在當(dāng)天召開的全國心血管會議上，臨汾市中心醫(yī)院被會議全票通過國家胸痛中心認(rèn)證，成為晉南地區(qū)第一個國家級胸痛中心。同時2999120這個電話號碼開通，成為臨汾市中心醫(yī)院胸痛中心的急救電話，2999120，不僅是個急救電話，也是急危重癥患者的生命線!

　　范甲卯介紹說：“胸痛中心的成立打破了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)就診模式。一般病人來了要先掛號，然后做相應(yīng)檢查再去窗口繳費，流程長且慢。對胸痛病人來說，時間就是生命，胸痛中心的成立，大大加快了病人就診流程，讓他們更快地得到救治，從而挽救生命?！庇谑?，不掛號、不排隊，直接進(jìn)入診療狀態(tài)，成為了胸痛中心救治“心”病患者最直觀的體現(xiàn)，為患者贏得了更多寶貴的救治時間。

　　2018年7月份的一個急救電話讓急診科主任戴紅果至今記憶猶新?！靶赝础⑿乇?、出汗，已經(jīng)十幾分鐘了，快來……”電話就是命令。值班醫(yī)生和護(hù)士跨上救護(hù)車，一路疾馳，不到十分鐘便到達(dá)患者家中。救護(hù)車到達(dá)時，患者的不適癥狀已有所緩解，做心電圖也沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。但是出診醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗，還是建議他到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。這位三十出頭的患者卻認(rèn)為自己并無大礙，沒有再去醫(yī)院的必要。出診醫(yī)生向戴紅果打電話說明了情況，戴紅果通過電話對患者進(jìn)行反復(fù)勸說?！稗帧辈贿^戴紅果，患者同意跟隨醫(yī)生到醫(yī)院檢查。

　　“在搶救室做血氧、心電監(jiān)護(hù)不到一分鐘，患者突然出現(xiàn)意識喪失、渾身抽搐、心室顫動的現(xiàn)象，我們立即進(jìn)行電除顫，但心跳還是恢復(fù)不過來。后來用了急救藥物，經(jīng)過反復(fù)除顫后，患者終于恢復(fù)了竇性心律。”戴紅果回憶起當(dāng)時的情況，神情依然緊張?！盎颊咝奶謴?fù)后，我們立即通知心內(nèi)科，把患者送至導(dǎo)管室，馬上安排手術(shù)?！毙g(shù)中，患者血管嚴(yán)重病變，經(jīng)過緊張的急診介入手術(shù)，一個年輕的生命得以挽救，患者康復(fù)后對戴紅果連致謝意。他無法想象，如果不聽從有經(jīng)驗醫(yī)生的建議，會發(fā)生什么后果……

　　搶救這名患者，僅僅26分鐘——這是市中心醫(yī)院心臟中心從患者進(jìn)入醫(yī)院大門到血管開通(簡稱D2B)的速度，更是他們與死神賽跑挽救生命的速度。這26分鐘，是心臟中心交上的一份各科室之間通力協(xié)作、密切配合的滿意答卷，更是他們一次次模擬不同突發(fā)病例實戰(zhàn)演練的結(jié)果。

　　范甲卯副院長說：“胸痛中心成立后，D2B時間由原先的平均約100分鐘縮短至平均57分鐘左右，達(dá)到國家搶救90分鐘的標(biāo)準(zhǔn)?！睍r間上的大大縮短，讓患者的生命多了一份希望，也使患者的愈后得到明顯改善，反復(fù)住院率和患者身體的損傷度明顯降低。

　　在市中心醫(yī)院的急診、門診大廳、走廊等地方，隨處可見明顯的胸痛中心標(biāo)識。心內(nèi)科副主任醫(yī)師王紅賢說，為胸痛患者在第一時間實施搶救不單單是胸痛中心的事，也不僅是心內(nèi)科或心外科的事，而是醫(yī)院每一位醫(yī)生的職責(zé)。“10分鐘內(nèi)到達(dá)患者身邊、10分鐘內(nèi)出心電圖、快速鑒別診斷病情、詳細(xì)詢問病史、及時評估病情以確定下一步解決方案”，這份胸痛流程，中心醫(yī)院的每一位醫(yī)生都已銘記于心。

　　市中心醫(yī)院這條“心”的快速通道，標(biāo)志著我市的心血管急救能力達(dá)到一個新的水平，國家認(rèn)證的胸痛中心也將為我市胸痛患者帶來更高效、更專業(yè)、更精準(zhǔn)的治療。

心臟大血管外科主任劉輝（右）給患者做手術(shù)

　　心內(nèi)科：開啟“心”的新動能

　　心血管內(nèi)科是省級重點專科，可獨立完成急診冠狀動脈介入治療、主動脈內(nèi)球囊反搏、冠脈內(nèi)旋磨術(shù)、冠脈儲備功能檢測。在我市最早并常規(guī)開展冠狀動脈介入治療、先天性心臟病介入治療、心律失常射頻消融、起搏器植入、冠脈介入疑難復(fù)雜病例操作等多項技術(shù)。

　　“心率快，血壓低，疑似心源性休克，隨時有生命危險，趕快搶救!”2017年9月的一個夜晚，已經(jīng)十點多了，一位四十多歲的男性患者出現(xiàn)胸痛被家屬送到市中心醫(yī)院。接診后，心內(nèi)科主任苗鵬飛快速判定患者左主干急性閉塞，這種病死亡率高達(dá)百分之九十。情況緊急必須馬上冠脈造影及介入手術(shù)，但患者煩躁不安不愿配合，苗鵬飛斬釘截鐵告訴患者：“必須馬上做手術(shù)，否則后果不堪設(shè)想。”28分鐘內(nèi)，手術(shù)順利結(jié)束，半個月后，患者滿心感謝，康復(fù)出院。

　　苗鵬飛和他的團(tuán)隊就這樣一次又一次，用精湛的醫(yī)術(shù)為患者挽回了生命，解除了病痛。

　　心臟內(nèi)科一直是中心醫(yī)院的拳頭科室，從當(dāng)年的科主任范甲卯到現(xiàn)在的苗鵬飛，都非常注重人才培養(yǎng)和業(yè)務(wù)提升，每年都召開一次大型的學(xué)術(shù)年會，邀請國內(nèi)外知名專家前來授課，每年都舉辦三十多次中型學(xué)術(shù)會，為本院和各縣市基層醫(yī)院搭建平臺，提供學(xué)習(xí)機會。每周舉辦兩次內(nèi)部講座，有針對性地解決技術(shù)問題。外出培訓(xùn)進(jìn)修也是提高人員技術(shù)的重要手段。副主任史志明根據(jù)葛均波院士工作站相關(guān)工作安排，在上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院進(jìn)修，主任助理司新成在北京阜外醫(yī)院學(xué)習(xí)，主治醫(yī)生辛艷峰、唐建花分別在四川大學(xué)華西醫(yī)院和浙江大學(xué)第二醫(yī)院學(xué)習(xí)，主治醫(yī)生丁嬌剛剛結(jié)束為期三個月在意大利托斯卡納心臟中心的學(xué)習(xí)，這次出國丁嬌側(cè)重的是冠脈介入方面的技術(shù)，她現(xiàn)在正把在國外的所學(xué)和所感分享給同事。醫(yī)生張晉峰去年山西醫(yī)科大學(xué)研究生畢業(yè)后選擇來到中心醫(yī)院心內(nèi)科工作。張晉峰發(fā)現(xiàn)，心內(nèi)科不僅設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)過硬，而且還很注重對年輕醫(yī)生的培養(yǎng)?！懊缰魅巫屛覀冊趯嵺`中歷練，還時不時就拋出幾個問題讓我們作答，跟著他，我們進(jìn)步很快。 ”

　　副主任史志明說：“我們心內(nèi)科工作氛圍非常好，同事之間互幫互愛，是一個團(tuán)結(jié)上進(jìn)，有公共責(zé)任，有社會擔(dān)當(dāng)?shù)膱F(tuán)隊。”2016年到現(xiàn)在，心內(nèi)科深入企業(yè)、社區(qū)、機場、車站，組織開展“救在身邊”愛心公益活動一百多場，受助群眾近萬人。

　　近年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力扶持下，心內(nèi)科創(chuàng)造了一項又一項里程碑式的成果。2017年2月，科室成功創(chuàng)建省級重點?？?，2017年9月，醫(yī)院胸痛中心在晉南地區(qū)首家通過國家認(rèn)證，2018年7月，藥物臨床實驗基地順利通過國家認(rèn)證。2018年10月，與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院合作成立臨汾市中心醫(yī)院心血管病技術(shù)培訓(xùn)中心，2019年4月成立葛均波院士工作站。目前北京阜外醫(yī)院專家每月來醫(yī)院定期出診，幫助解決心臟疑難危重癥等一系列技術(shù)難題。葛均波院士工作站成立后，每周三組織團(tuán)隊成員、聯(lián)盟成員、住培醫(yī)師等相關(guān)人員參加全國“名院專家”遠(yuǎn)程查房，這一疑難病例遠(yuǎn)程會診平臺打破了空間、時間的限制，讓基層臨床一線人員，足不出戶，就與北京阜外醫(yī)院、北京醫(yī)院、上海中山醫(yī)院、湖南湘雅醫(yī)院等國內(nèi)知名專家“面對面”溝通交流，討論技術(shù)難題、學(xué)習(xí)最先進(jìn)技術(shù)，該平臺通過優(yōu)化醫(yī)學(xué)資源配置，實現(xiàn)了醫(yī)療資源跨區(qū)域的共享，為?？漆t(yī)師的培養(yǎng)打通了快車道。

　　在不到3年的時間里，臨汾市中心醫(yī)院心內(nèi)科取得了“心”的突破。他們將從醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等方面全方位為百姓的健康保駕護(hù)航。

心臟中心一家人

　　心外科：架起“心”的生命橋

　　心臟大血管外科是市級重點專科，擅長于冠心病搭橋手術(shù)、主動脈夾層動脈瘤手術(shù)、肺動脈栓塞取栓等急診手術(shù)，常規(guī)開展技術(shù)領(lǐng)先的小切口冠脈搭橋、心臟瓣膜置換、先天性心臟病介入和外科等常診手術(shù)。

　　醫(yī)之臨病，勝于臨敵。

　　心臟大血管外科是距離死亡最近的“戰(zhàn)場”。在這里，危重病人多、病情復(fù)雜程度高、病情變化快……生命在這里是“未知數(shù)”，分秒必爭是這里的常態(tài)，所以臨床醫(yī)生承受著常人難以想象的壓力，不僅需要精湛的技術(shù)，更需要責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。

　　2018年12月，一位在省城工作，年僅38歲的男性患者，在太原就醫(yī)時，某醫(yī)院確診為主動脈夾層。這是一種起病急、發(fā)病迅猛，死亡率高的大血管急癥。根據(jù)患者危重情況，該院經(jīng)搶救無效后，建議家屬準(zhǔn)備后事。在回臨汾的路上，家屬聽說市中心醫(yī)院心外科擅長治療心血管疾病后，抱著最后一絲希望前來求治。心臟大血管外科主任劉輝診斷后認(rèn)為，患者發(fā)病部位在薄如蟬翼的主動脈外膜，且伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥，手術(shù)風(fēng)險極大，但仍有一線機會。如果不做手術(shù)，只能眼睜睜看著患者失去生命。面對如此危重的患者，在風(fēng)險和生命的抉擇面前，劉輝決定放手一搏。經(jīng)過劉輝和他的團(tuán)隊5個小時的全力協(xié)作，手術(shù)取得圓滿成功。術(shù)后22天，患者完全康復(fù)出院。

　　市中心醫(yī)院心臟大血管外科成立于2014年，是一個年輕的科室，團(tuán)隊平均年齡35歲。近年來，這支年輕的團(tuán)隊每個成員在自己的專業(yè)領(lǐng)域不斷地充電，不斷地創(chuàng)新，他們兢兢業(yè)業(yè)、無私奉獻(xiàn)，為心臟外科的發(fā)展做出了自己的貢獻(xiàn)。

　　科主任劉輝，畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)，美國IU Methdist Hospital訪問學(xué)者。導(dǎo)師為中國著名心臟外科專家易定華教授。在第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院工作期間共參與完成心臟外科手術(shù)近2000余臺，目前年手術(shù)量300余臺，其中微創(chuàng)小切口心臟手術(shù)為特長。2015年被評為“山西省百名臨床高端領(lǐng)軍人才”，2016年榮獲“山西青年五四獎?wù)隆保?018年獲“山西省五一勞動獎?wù)隆薄芭R汾市拔尖人才”，2019年獲“全國五一勞動獎?wù)隆薄叭龝x英才”。

　　護(hù)士長李艷梅，從事臨床工作20年，積累了大量的心血管急危癥患者護(hù)理及管理經(jīng)驗，曾進(jìn)修于北京協(xié)和醫(yī)院。麻醉師徐川、房凱，曾在上海第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院等地進(jìn)修學(xué)習(xí)，多次參加阜外醫(yī)院心血管麻醉及圍術(shù)期管理學(xué)習(xí)班，臨床工作嚴(yán)謹(jǐn)求實，處理問題穩(wěn)重妥當(dāng)。副主任醫(yī)師陳鵬操從事心臟大血管外科工作十余年，曾多次進(jìn)修于北京阜外醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院，是劉輝最得力的助手，目前可以獨立完成心臟外科常規(guī)手術(shù)。前不久剛定制了專屬手術(shù)眼鏡，這意味著他能夠參與的手術(shù)項目更多、難度更大。麻醉科副主任、體外循環(huán)師王昊曾進(jìn)修于西京醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院，在我市率先自主開展常規(guī)心臟手術(shù)體外循環(huán)，回收式自主輸血等技術(shù)，可常規(guī)開展ECOM救治。

　　幾年來，在重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、心外護(hù)理團(tuán)隊等圍手術(shù)期保障支持團(tuán)隊的大力支持配合下，劉輝帶領(lǐng)他的團(tuán)隊，創(chuàng)造了一個又一個輝煌，填補了一個又一個省市空白，他們?yōu)槲沂行难芗膊【戎嗡降奶嵘龑懴铝藵饽夭实囊还P……

　　2014年，他們獨立完成了臨汾市第一例體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)，徹底結(jié)束了臨汾市心臟外科手術(shù)需要依賴外請專家的歷史。緊接著，各類先心病的外科及介入治療、心臟瓣膜的置換、心臟搭橋手術(shù)、肺動脈栓塞取栓術(shù)等一系列高難度手術(shù)，在他的帶領(lǐng)下開始獨立完成，并逐漸發(fā)展成為常規(guī)手術(shù)，將臨汾地區(qū)的心臟外科水平迅速提升至省內(nèi)第一階梯，微創(chuàng)小切口心臟手術(shù)的開展更使得科室技術(shù)水平向國內(nèi)一流眺望。

　　2015年9月，獨立完成了山西省第一例急診非體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術(shù)(急診冠脈搭橋手術(shù))，填補了省內(nèi)空白，在國內(nèi)同行中產(chǎn)生了很大影響。

　　2016年12月，獨立完成了臨汾市第一例Bentall術(shù)+二尖瓣置換術(shù)，使臨汾市心臟大血管外科水平和國內(nèi)頂尖水平接近。

　　2017年5月，獨立開展了小切口冠脈搭橋手術(shù)。

　　2017年8月，成功為一位急性肺動脈栓塞患者行急診肺動脈栓塞取栓術(shù)，挽救了患者生命。此手術(shù)在心外科、心內(nèi)科、急診科及呼吸科等多個業(yè)內(nèi)學(xué)科內(nèi)產(chǎn)生了巨大影響。

　　2017年10月，在臨汾市衛(wèi)計委及臨汾市扶貧辦的支持下，積極響應(yīng)國家精準(zhǔn)扶貧號召，開展了100例貧困患者的免費手術(shù)救助工作。

　　2018年底，劉輝在臨汾地區(qū)完成的手術(shù)已經(jīng)接近800臺。

　　2019年6月，在臨汾市衛(wèi)建委的支持下，第二批100例免費冠脈搭橋手術(shù)救助工作正式啟動。

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　　臨汾市中心醫(yī)院院長賈愛芹常說“三甲醫(yī)院要有三甲醫(yī)院的擔(dān)當(dāng)和責(zé)任”。在市中心醫(yī)院的心臟中心采訪，看到的是醫(yī)護(hù)人員對患者無微不至的關(guān)愛和付出，聽到的是他們“救”在身邊一個又一個的動人故事。一天又一天，他們夜以繼日地踐行著“健康所系、性命相托”的醫(yī)學(xué)誓言。一年又一年，他們通過不斷地改革創(chuàng)“心”，攀登著一座座醫(yī)學(xué)高峰。他們救死扶傷的事跡，早已深入患者和家屬心中，化作了臨汾百姓傳頌的好口碑。

　　記者 侯秀娟 荀丹薇 李衛(wèi)紅

　　攝影 楊鋒斌