臨汾市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的故事

2019-09-10 09:21:41 來源:臨汾新聞網(wǎng)

  臨汾新聞網(wǎng)訊 ICU,即重癥監(jiān)護(hù)室。這里是個相對封閉的區(qū)域,這里的門,不對患者家屬開放,凡進(jìn)入這門的患者幾乎都到了生死邊緣。作為拯救危重病人的“中轉(zhuǎn)站”,這扇“生死之門”對很多人來說是神秘的、令人望而生畏的,這里是與死神過招的地方。一門之隔,門外,患者家屬在沉默中凝望著,帶著生的希望;門內(nèi),伴隨著諸多儀器的提示音,醫(yī)護(hù)人員忙前忙后,在死亡線上拼盡全力,只為那一絲呼吸,那一次搏動……

  “準(zhǔn)備穿刺、準(zhǔn)備插管、上呼吸機(jī)……醫(yī)護(hù)人員每天都像在戰(zhàn)場上接受極限挑戰(zhàn),他們需要把所有的智慧調(diào)動起來,擊退病患的種種危險體征。這里的病患往往是多器官衰竭,病情每分鐘都在變化,因此治療方案也是24小時不間斷、無停頓動態(tài)調(diào)整,這要求醫(yī)生和護(hù)士不能有片刻懈怠?!笔兄行尼t(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任高春明說,他們始終堅持“生命相托,以心相許”的服務(wù)理念,加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作,以精湛的醫(yī)術(shù),尊重患者,尊重生命,做好生命的守護(hù)者。

  市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立于2007年,由當(dāng)時的8張床位發(fā)展到目前20張床位,每年收治800至1000名患者。經(jīng)過多年的努力,已成為一支人員梯隊(duì)合理、技術(shù)精湛、救治能力突出的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),成為區(qū)域領(lǐng)先、省內(nèi)一流的重點(diǎn)學(xué)科??剖乙验_展呼吸機(jī)治療技術(shù),有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù),持續(xù)床旁血濾、血液透析、血液灌流、血漿置換等血液凈化技術(shù),纖維支氣管鏡灌洗術(shù),床旁超聲,亞低溫治療等技術(shù),形成了以血流動力學(xué)治療為基礎(chǔ),心臟搭橋、心臟瓣膜置換等外科術(shù)后管理,以重癥感染,急性呼吸窘迫綜合征,各類休克,多發(fā)傷,中毒,心跳呼吸驟停和腦保護(hù)以及多臟器功能障礙綜合征的診治為核心的重癥救治體系。

  “ICU,很多人聽到這名字就會心里一怵,不僅僅是因?yàn)檫@里封閉隔離,更因?yàn)檫@里是離死亡最近的地方。如果說生命的逝去是種悲傷,那么生命的頑強(qiáng)讓我們感動。每一次,當(dāng)我們看到患者克服了重重困難從死亡線上掙扎回來那一刻,我們會欣喜,會慶幸,會滿足?!痹摽剖腋敝魅吾t(yī)師馮亞說。

  讓馮亞記憶深刻的是2014年10月的一次車禍,凌晨, “急診來的病號,遭到大貨車碾壓,腦部重創(chuàng),大量失血……”重癥醫(yī)學(xué)科外的走廊里跑動聲中伴著女人的哭聲,醫(yī)護(hù)人員的搶救聲,打破了上一秒的沉寂?;糁菀粋€9歲的小男孩車禍昏迷,轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學(xué)科的時候,還在昏迷中、持續(xù)抽搐,進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),孩子因受重創(chuàng)導(dǎo)致顱腦損傷,生命危在旦夕,就算搶救過來,出現(xiàn)癡呆或植物人的可能性很大。但是只要有一絲希望,他們都會盡100%的努力。經(jīng)過鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、腦保護(hù)等治療,7天后,病人脫離了生命危險。“當(dāng)時針對腦損傷昏迷的病人進(jìn)行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療的方法,還被同行質(zhì)疑。但是現(xiàn)在這種治療理念逐漸被業(yè)內(nèi)認(rèn)可。”馮亞說,該方法可以減少機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),減輕腦水腫,有效地保護(hù)腦細(xì)胞,利于腦細(xì)胞功能恢復(fù),多年的臨床證明是合理和科學(xué)的。霍州的這個小男孩后來恢復(fù)得還不錯。他們一直跟蹤隨訪,現(xiàn)在這孩子雖然智力發(fā)育比同齡孩子遲些,但能夠正常上學(xué)和生活。

  今年8月的一個下午,來自汾西54歲的患者張某某被轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學(xué)科,發(fā)熱、胸痛、咳痰、呼吸困難一周。入科時“患者面色灰暗、嘴唇發(fā)紺,四肢末梢冰涼,皮膚出現(xiàn)花斑,但尚能正常交流?!痹摽聘敝魅吾t(yī)師郭云霞說,了解了病人發(fā)病的基本情況后,醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備搶救。當(dāng)時,患者家屬十分詫異,“這人不是好好的嗎,怎么就要搶救?”“因?yàn)槿梭w的代償能力很強(qiáng),時常掩蓋一些‘危象’。以多年的經(jīng)驗(yàn)判斷,病人已命懸一線。果不其然,病人的血壓、氧飽和度已經(jīng)很低,緊急氣管插管,上呼吸機(jī),升血壓……由于搶救及時,病人總算是保住了一條命?!? 郭云霞說,這是一位重癥肺炎患者,如果晚來一個小時,他們也無力回天。但是,患者家屬關(guān)注點(diǎn)和醫(yī)生的關(guān)注點(diǎn)往往是不一樣的,家屬只關(guān)注多久能好?多會兒出院?只是有點(diǎn)咳、有點(diǎn)疼等表面現(xiàn)象,但是醫(yī)生關(guān)注的是患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定不穩(wěn)定、心臟有沒有問題,肺臟功能好不好等表象后面的隱患。

  “生命之托,重于泰山,患者將生命托付于我們,我們必將全力以赴!家屬能做的我們都能做,家屬做不到的我們也能做。”該科室護(hù)士陳凱說,因?yàn)橹匕Y病房不對家屬開放,所以病人的日常護(hù)理落在了護(hù)士們的身上,喂飯、清理大小便、吸痰、換被單……都靠他們來完成。

  “汾西的那位患者,住院后,燒到40度,但是四肢末梢體溫卻很低,需要保暖?!? 陳凱說,他們24小時給患者進(jìn)行溫水擦拭降溫,還得用手搓四肢給其保暖。此外,隨時給主治醫(yī)師反饋患者的生命體征、治療調(diào)整后的反應(yīng)、痰液黏稠情況、體溫、尿量……陳凱連續(xù)守了五個夜班,直到患者脫離了生命危險?!盎颊叩哪蛞海趧e人看來是臟東西,但是在醫(yī)務(wù)人員眼中,一個重癥患者的尿液和‘黃金’一樣珍貴,尿液從200毫升到500毫升、1000毫升、2000毫升……這說明他的腎功能逐漸恢復(fù)了,在和死神博弈的日子里,尿液的增多代表著生命與死神頑強(qiáng)抗?fàn)幍膭倮?。”陳凱說。

  在市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,這個由50多名醫(yī)護(hù)人員組成的團(tuán)隊(duì)辛苦而繁忙,一舉一動牽動著病人的安危,他們?nèi)魏螘r候都不敢有絲毫懈怠。高春明說:“看著病人一個個轉(zhuǎn)危為安,就是我們重癥醫(yī)學(xué)人最高興的事情?;颊邔⑦@一份生的希望交給我們,那么我們一定不能辜負(fù)這份期望,我和團(tuán)隊(duì)將盡最大的努力來做到最好。”

  ICU連接著生死,卻可以讓人看到希望。沒有什么能比成功搶救生命更讓人欣喜、更讓人有職業(yè)成就感,挽救一條生命就是挽救了一個家庭。在這個生命稍縱即逝,在這個與病魔進(jìn)行殊死抗?fàn)幍牡胤?,在這扇“生死之門”內(nèi),他們正緊繃著神經(jīng),用100%的努力和汗水爭取那1%的希望……這希望仿佛就是那夜幕下的繁星點(diǎn)點(diǎn),即使不耀眼,卻足以點(diǎn)亮整個夜空,溫暖每一個病床背后的家庭。

  初晨,當(dāng)大地緩緩睜開雙眸,感受清晨第一縷陽光的時候;當(dāng)雛鳥展開雙翅為第一次飛翔躍躍欲試的時候;當(dāng)鬧鐘歡快地跳著屬于自己的華爾茲的時候……在重癥醫(yī)學(xué)科緊閉的大門后面,新的一天,又是一個和死神角力的開始……

  記者 郝海軍


     

責(zé)任編輯: 吉政

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