臨汾新聞網(wǎng)訊 “持續(xù)胸外按壓!腎上腺素靜推!消毒!刀!股動靜脈插管!體外循環(huán)機(jī)轉(zhuǎn)起來!快快快!刀!鋸!開胸……”

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　　11月10日中午時分，臨汾市中心醫(yī)院胸痛中心手術(shù)室，無影燈雪亮，由心臟大血管外科主任劉輝和他的團(tuán)隊實施的一臺不同尋常的手術(shù)正在緊張進(jìn)行。

　　躺在手術(shù)臺上的是75歲的男性患者鄭某，因患主動脈夾層動脈瘤I型，半個小時前剛剛從別的醫(yī)院轉(zhuǎn)至市中心醫(yī)院。

　　“病人被送過來的時候，已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)，剛進(jìn)急救室，心臟停跳，瞳孔開始放大……”急診室負(fù)責(zé)人說：“我們立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，氣管按壓，仍沒有任何復(fù)蘇跡象……這時候，在家休息的劉輝匆匆趕到，他讓我們不要停，繼續(xù)按壓。查看過病人后，他馬上就讓做手術(shù)。”

　　主動脈夾層動脈瘤，這種病號稱“死亡之神”，是心血管外科最兇險的疾病。在市中心醫(yī)院獨立開展這項技術(shù)之前，好多患者死于轉(zhuǎn)診途中。鄭某如此高齡，基本處于很多術(shù)者的手術(shù)禁區(qū)，而且心臟已經(jīng)停跳……但是劉輝和他的團(tuán)隊沒有放棄，“生命的希望哪怕只有萬分之一，我們也要去抓住他”。劉輝時常對他的團(tuán)隊這樣說。

　　上午10時，患者被緊急送入手術(shù)室，其胸腔部位由醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)做著心臟按壓。劉輝也在其身軀下部立即開始做股動、靜脈血管等插管，建立起體外血液循環(huán)……緊接著，主動脈瓣替換、升主動脈替換、全弓置換、雙側(cè)冠脈移植、術(shù)中支架植入、右冠脈搭橋……一直持續(xù)至下午4時，手術(shù)主體工作才順利完成。

　　體外循環(huán)7個小時后，劉輝在監(jiān)護(hù)儀中發(fā)現(xiàn)，鄭某雖然瞳孔縮小了，但由于心臟停跳時間太長，現(xiàn)在依然跳動無力。唯一的機(jī)會只能上ECMO。

　　ECMO體外循環(huán)儀器是心臟外科醫(yī)生的“終極武器”，目前是世界最尖端的生命支持設(shè)備，全市僅有一臺，相當(dāng)于患者另外的一個心臟和肺，可以維持患者的生命，給驟停的心肺爭取恢復(fù)的時間。這也是該設(shè)備首次在全市投入使用。

　　11日凌晨1點，14個小時后，鄭某帶著ECMO機(jī)轉(zhuǎn)至ICU病房，此時心臟功能逐漸恢復(fù)，病情平穩(wěn)。

　　ECMO在運行中會隨時出現(xiàn)很多問題，要時刻觀察患者血液的抗凝、氧和能力等，還要把病人溫度控制到亞低溫36度，最重要的是調(diào)整人體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境，保持到接近生理水平的狀態(tài)，所以必須時刻監(jiān)護(hù)。體外循環(huán)師房凱，劉輝團(tuán)隊的張超、高磊、張帆，不合眼地輪流監(jiān)測，維護(hù)、保障體外循環(huán)正常運轉(zhuǎn)。

　　11月11日上午，儀器指標(biāo)顯示，患者的心臟恢復(fù)繼續(xù)改善;16時許，患者的心臟和肺部基本功能恢復(fù)。

　　11月13日17時15分，患者鄭某心臟自主跳動有力，自主呼吸能力也逐漸恢復(fù)正常，ECMO體外循環(huán)儀器撤離，患者生命體征平穩(wěn)，還有吞咽、嗆咳等表現(xiàn)。至此，劉輝團(tuán)隊的醫(yī)務(wù)人員在儀器前輪班堅守了66小時45分鐘。從患者進(jìn)入急診，再至ECMO體外循環(huán)儀器撤離，經(jīng)過80小時15分鐘與死神的角力，患者得救了。該院所有參與搶救的醫(yī)務(wù)人員終于松了一口氣。

　　11月14日下午，記者采訪時，該患者病情平穩(wěn)，正在等待腦功能的恢復(fù)。劉輝說，這次手術(shù)得以成功，是20多人的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊共同協(xié)作的結(jié)果，哪怕有一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤，都不會有這樣好的結(jié)果。

　　“主動脈夾層動脈瘤Ⅰ型、高齡、心臟驟停、ECMO支持，我們心臟血管外科能把這些難點綜合起來的一個手術(shù)做得這么順利，這是劉輝團(tuán)隊的驕傲，更是我們中心醫(yī)院的驕傲!” 市中心醫(yī)院院長賈愛芹說。

　　主動脈夾層動脈瘤Ⅰ型，死亡率高，發(fā)病兇險，救治難度極大，這臺手術(shù)代表著我市心臟血管外科手術(shù)的最高水平。市中心醫(yī)院是我省為數(shù)不多可以開展此類手術(shù)的醫(yī)院，劉輝和他的團(tuán)隊80個小時的生命接力，充分證明心臟病危重患者無需再去外地，在家門口就可以及時接受國內(nèi)一流的救治。

　　記者 侯秀娟 郝海軍