臨汾市人民醫(yī)院急救綠色體系建立成效顯著

2017-01-21 15:38:34 來源:臨汾新聞網(wǎng)

  臨汾新聞網(wǎng)訊 最近天氣異常,心腦血管疾病患者病情容易反復(fù)。我院急救綠色體系發(fā)揮出重要作用,大力推行科室配合,醫(yī)護人員時刻待命,將為患者服務(wù)的宗旨落實在行動上。1月20日,是我國傳統(tǒng)的小年夜,然而,我院醫(yī)護人員因為工作需要,依舊奮戰(zhàn)在抗擊病魔的第一線。

  1月19日,經(jīng)外院轉(zhuǎn)入我院ICU一名危重患者,該患者入院時意識朦朧、血壓降低、血氧80%左右、動脈血氣氧分壓為61%,診斷為重癥急性胰腺炎。重癥急性胰腺炎(SAP)屬于急性胰腺炎的特殊類型,是一種病情險惡、并發(fā)癥多、病死率較高的急腹癥,占整個急性胰腺炎的10%~20%。經(jīng)ICU積極治療,該患者病情出現(xiàn)反復(fù),隨時有生命危險,我院副院長王鐵忠組織消化內(nèi)科、普外科等相關(guān)科室進行會診,并同時與上海、北京、西安等專家進行電話溝通,均建議行急診ERCP。后王院長親自指揮,協(xié)調(diào)消化內(nèi)科ERCP團隊(王青、周宗劍、劉小濤、郝曉忠、姬小麗)、疼痛科(張寶恵、柏寧)、導(dǎo)管室于20日晚為患者行ERCP術(shù)。該患者病情重,手術(shù)操作難度大,麻醉風(fēng)險較高,不能采取常規(guī)體位,術(shù)中一直由醫(yī)護人員協(xié)助維持左側(cè)半臥位,經(jīng)過兩個多小時的努力,成功的為患者施行了ERCP術(shù)。目前,該患者意識清楚,血壓及血氧恢復(fù)正常,病情平穩(wěn),于重癥監(jiān)護室進一步監(jiān)測及治療。

  就在ICU緊張繁忙的同時,1月21日凌晨5點30分,我院心血管內(nèi)科冷文俊、馬琦及導(dǎo)管室團隊也在第一導(dǎo)管室搶救一名急性前壁心肌梗死患者。該患者,男,44歲,主因持續(xù)胸痛2小時在侯馬市人民醫(yī)院診斷急性前壁心肌梗死,由于患者去年有腦出血病史,為靜脈溶栓治療的禁忌癥,通過我院胸痛中心對接平臺聯(lián)系我院120緊急救援中心從侯馬市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)運,于轉(zhuǎn)運至我院,心血管內(nèi)科冷文俊、馬琦及導(dǎo)管室團隊給患者急診冠狀動脈造影提示前降支開口處100%閉塞,急診開通前降支,置入支架1枚,術(shù)后前降支遠段血流恢復(fù),TIMI血流3級。患者情況基本穩(wěn)定。

  與此同時,一場生死競速正在第三導(dǎo)管室進行。心內(nèi)科一區(qū)病房一位急性前壁心肌梗死PCI術(shù)后3天的女性患者睡眠中突發(fā)劇烈胸痛,急查心電圖前壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,考慮前降支支架內(nèi)亞急性血栓形成。患者很快出現(xiàn)血壓下降,全身濕冷等心源性休克癥狀體征。我科鄧俊萍主任、劉廣軍、甘玉君主任第一時間趕來醫(yī)院,各位主任果斷決定立即上臺介入處理。經(jīng)過緊急手術(shù),患者局部血栓負(fù)荷明顯減輕,前降支TIMI前向血流3級。分析討論后考慮患者氯吡格雷抵抗可能性較大,換ASP+替格瑞洛并強化,欣維寧維持,轉(zhuǎn)回CCU病房。

  另外,神經(jīng)內(nèi)外科緊密配合,順利為一位65歲女性患者取栓使基底動脈開通。該患者突發(fā)意識不清5小時,MRI顯示:橋腦缺血,MRA顯示:基底動脈血栓。經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科、導(dǎo)管室、麻醉科同仁的大力配合,置入支架取栓和擴張球囊擴張后,基底動脈正位像見血管開通良好,退出導(dǎo)管見椎動脈顯影良好。

  值此新春佳節(jié)到來之際,我院醫(yī)護人員依舊堅守在一線崗位,時刻準(zhǔn)備著為全市人民的身體健康保駕護航。(市院宣)


     

責(zé)任編輯: 吉政

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