我省跨省異地就醫(yī)實現(xiàn)直接結算

2017-08-28 17:27:18 來源:山西新聞網(wǎng)--山西晚報

    本報8月27日訊(記者 王斌)今日,記者從省醫(yī)療保險管理服務中心獲悉,我省實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算,惠及省直及11市的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
    以往,對于赴北京、廣東等外省市就醫(yī)的本省患者,只能自己先墊上治療期間的所有費用,治療結束后再回本省進行醫(yī)保報銷,報銷周期長、費時費力??缡【歪t(yī)直接結算將解決這一問題。
    省醫(yī)保中心主任劉磊介紹,我省通過“三統(tǒng)一”“三步走”等有力舉措實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算?!叭y(tǒng)一”即全省統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一醫(yī)保政策、統(tǒng)一使用社保卡?!叭阶摺奔?,第一步,扎實推進“統(tǒng)收統(tǒng)支”模式的市級統(tǒng)籌,率先實現(xiàn)市域內直接結算;第二步,對醫(yī)保目錄統(tǒng)一編碼,扎實開展省內異地就醫(yī)直接結算;第三步,實現(xiàn)省直及11個市共12個醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū),與國家異地就醫(yī)平臺對接,完成跨省異地就醫(yī)直接結算“鋪路織網(wǎng)”工作。
    跨省異地就醫(yī)直接結算應注意哪些問題?按照規(guī)定,申請跨省異地就醫(yī)直接結算的范圍包括:參加基本醫(yī)療保險的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員以及符合參保地轉診規(guī)定的參保人員。省醫(yī)保中心工作人員提示,社保卡是參保人員異地就醫(yī)身份識別和直接結算的唯一憑證,異地使用前要先開通。
    參保人員在跨省異地就醫(yī)前,需單位醫(yī)保專管員、本人或被委托人按規(guī)定到醫(yī)保經(jīng)辦機構進行備案,并在醫(yī)保經(jīng)辦機構進行社??ǔ鍪z查。錄入了備案信息的參保人員才能在本人備案的、已開通的異地定點醫(yī)療機構,實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算。
    截至8月23日,省內參保人員赴浙江、陜西、廣東、北京、天津、上海、山東、河南、湖南、四川、貴州、廣西、河北共13個?。ㄊ?、自治區(qū)),完成了375人次跨省異地就醫(yī)直接結算,結算費用總額993.31萬元。
    同時,針對在本省就醫(yī)的外省患者,要實現(xiàn)醫(yī)保直接結算,也可以到我省指定醫(yī)院就醫(yī)。我省接入國家跨省異地就醫(yī)直接結算平臺的定點醫(yī)院數(shù)量不斷增多,首批只有10家,目前已有172家。江蘇、海南、河北、天津、河南、重慶共6省市27人次,在我省完成跨省異地就醫(yī)直接結算,結算費用總額48.9萬元。

     

責任編輯: 吉政

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