臨汾新聞網(wǎng)訊 “以前有了病也不敢來醫(yī)院，就在家硬扛著了，實在難受得不行，就買個去痛片吃吃。不是不想看，也不是不愿意看，實在是看不起啊。現(xiàn)在可不一樣了，住院不用交押金，拿著社?？ň湍苤苯幼≡?，而且對我們這些貧困戶還有特殊政策照顧，結(jié)算下來，自己幾乎不用花什么錢，我們也敢來看病了!”近日，筆者在永和縣人民醫(yī)院采訪時，正準備辦理住院的芝河鎮(zhèn)東峪溝村92歲老人馮秀玲豎著大拇指連連稱贊：“現(xiàn)在的政策真是好啊!”正如老人所說，從去年開始，永和縣對全縣農(nóng)村建檔立卡貧困人口建立兜底保障機制、推行先診療后付費服務，還開通了“一站式”即時結(jié)算信息平臺，讓全縣18515名貧困人口不會再因看不起病而苦惱。

　　推進先診療后付費服務

　　貧困戶住院不再交押金

　　馮秀玲此次來醫(yī)院是因為最近老覺得右腿麻木、活動不靈便。在女兒的陪同下，老人一大早便來到醫(yī)院內(nèi)科就診，值班的副主任醫(yī)師黃冬梅仔細詢問病情后，考慮老人可能患有腦梗，建議住院，接受進一步的檢查，家屬也表示同意。就這樣，老人的女兒王女士拿著醫(yī)生開好的住院單，直奔收費室，準備辦理住院手續(xù)。收費員接過王女士遞過來的母親的社保卡，插入辦公桌上的讀卡器。沒一會兒，讀卡器屏幕上顯示，馮秀玲老人是建檔立卡貧困戶，于是按照相關(guān)規(guī)定，王女士與醫(yī)院簽署了“先診療，后付費”住院治療費用結(jié)算協(xié)議書，沒有交一分錢押金，就為母親辦好了住院手續(xù)。

　　“從去年開始，建檔立卡貧困戶病了，住院時不需要交押金，住院期間，也不收取任何費用，出院時拿著出院證直接結(jié)算就行了。”永和縣人民醫(yī)院副院長楊永紅說，“很多貧困戶都是因病致貧、因病返貧，過去住院，必須得先支付住院押金，對于貧困戶來說是很大的負擔。先住院后付費政策出臺后，所有貧困患者在就診時免交掛號費、住院時免交押金，真正讓貧困戶享受到了實惠?！?/p>

　　落實“三保險、三救助”政策

　　看病有了兜底保障

　　8月中旬，一場車禍造成64歲的永和縣桑壁鎮(zhèn)桑壁村貧困戶宋開應雙側(cè)肋骨骨折、左鎖骨骨折，被緊急送到永和縣人民醫(yī)院進行了外科手術(shù)，經(jīng)過14天的治療，宋開應康復，準備出院。得知自己能夠享受醫(yī)療扶貧政策和民政救助政策，僅僅自付300元就完成了需要花費2萬多元才能做的手術(shù)，宋開應有些不太相信地詢問收費人員張聿：“確定沒有算錯?真的就這么少?”得到收費員的肯定答復后，宋開應很是高興。

　　經(jīng)患者同意，筆者查看了宋開應的費用清單，上面明確顯示，其住院期間花費總計2萬多元，報銷部分包括幾大塊，先是基本醫(yī)療統(tǒng)籌，按照75%的比例可以報銷近14000元;之后，是大病保險，自費部分超5000元以上按75%的比例支付2000多元;再后，按省里出臺的“136”醫(yī)療扶貧政策和目錄外費用按補充醫(yī)療保險以85%比例報銷，最后剩余部分民政救助70%，到了最后，費用只剩下300元。據(jù)張聿介紹，如果宋開應在年內(nèi)還需住院，可以不用再花一分錢。

　　永和縣衛(wèi)生計生局副局長李纏平對筆者說，為全面落實貧困人口醫(yī)療保障制度，按照全省健康扶貧落實“三保險、三救助”政策要求，永和縣全面實施了貧困人口醫(yī)保繳費救助，縣財政投資300余萬元免除了建檔立卡貧困人口醫(yī)保費用，建檔立卡貧困人口參合率達到100%。同時，全面落實個人自付住院費用醫(yī)保目錄內(nèi)費用“136”兜底保障政策，縣政府為每一名建檔立卡貧困患者購買了補充醫(yī)療保險，使醫(yī)保目錄外費用報銷達85%以上，個人自付比例控制在15%以內(nèi)。宋開應最后自費部分之所以只有300元，是在這些報銷之外，又得到了民政部門對貧困患者的兜底保障救助資金。

　　“一站式”即時結(jié)算

　　讓就醫(yī)群眾少跑腿

　　宋開應的費用清單上清晰地羅列了住院費用明細和待遇支付費用明細，在待遇支付費用明細里，又明確了基本醫(yī)保、大病保險、“136”兜底保障、補充醫(yī)療保險以及民政局救助的各項支出，其中涉及了人社、民政、醫(yī)保、扶貧、商業(yè)保險等多個部門?！澳膫€部門的報銷比例是多少，有什么樣的條件，系統(tǒng)里都有詳細地設置，最后結(jié)算時也是系統(tǒng)自動結(jié)算，特別方便?！睆堩步榻B，這是他們醫(yī)院的“一站式”即時結(jié)算服務平臺。

　　“過去，患者出院后的報銷程序也特別麻煩，得一家一家去跑，去年，我們推出了‘一站式’報銷，要求涉及的相關(guān)單位必須安排專人駐院為患者服務，患者倒是不用跑腿了，可收費室每天都擠滿了人，也不方便?！睏钣兰t指著并不寬敞的收費室說，為切實為患病群眾提供方便，今年，由永和縣人社局牽頭，出資68萬元，引入浙大網(wǎng)信集團技術(shù)，融合各部門信息平臺，建立了永和縣貧困患者住院“一站式”即時結(jié)算信息平臺，6月底調(diào)試完成了基本醫(yī)保、大病保險、補充醫(yī)保和民政醫(yī)療救助的協(xié)議標準、數(shù)據(jù)對接、人員培訓等工作，7月1日正式開始投入使用，多個部門實現(xiàn)了信息共享，建檔立卡貧困病人住院時，不用去醫(yī)保中心、民政部門、保險公司即可得到基本醫(yī)療保險、大病保險、民政醫(yī)療救助、補充醫(yī)療保險報銷服務，既減少了人力資源，也為貧困患者看病就醫(yī)降低了經(jīng)濟成本和時間成本。截至目前，已經(jīng)惠及全縣800人次左右。（馮永祿 張步軍）