春季來(lái)臨，對(duì)于患有骨關(guān)節(jié)炎老人來(lái)說，不能大意，更要做好養(yǎng)生保健工作。骨關(guān)節(jié)炎是中老年人最常見的退行性疾病之一，也是最容易在春天復(fù)發(fā)的疾病。記者就此相關(guān)話題采訪了市人民醫(yī)院骨科主任劉健。

記者：劉主任，請(qǐng)你先談?wù)劰顷P(guān)節(jié)炎有哪些癥狀?

劉建：膝關(guān)節(jié)酸痛，活動(dòng)不靈活，尤其是上下臺(tái)階時(shí)疼痛明顯。清晨起床或久坐后感覺關(guān)節(jié)僵硬疼痛，稍稍活動(dòng)后疼痛減輕，活動(dòng)過多后又感覺關(guān)節(jié)疼痛加重。下蹲困難，蹲下或坐下后需要扶持才能站起。膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)時(shí)有吱嘎的響聲或摩擦感。活動(dòng)過度膝關(guān)節(jié)會(huì)腫脹疼痛加劇。這些其實(shí)正是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的典型表現(xiàn)。

記者：生活中引起該病的主要原因是什么?

劉建：骨關(guān)節(jié)炎是中老年常見的骨關(guān)節(jié)疾病，不僅與年齡、感染、營(yíng)養(yǎng)、遺傳等相關(guān)，還與環(huán)境氣候變化密切有關(guān)，春季骨關(guān)節(jié)炎極易復(fù)發(fā)，中老年人尤其要注意骨關(guān)節(jié)的保健。

記者：骨關(guān)節(jié)炎主要在人體的哪些部位?

劉建：骨關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于全身關(guān)節(jié)，好發(fā)于負(fù)重量大、活動(dòng)較多的關(guān)節(jié)，如膝、脊柱(頸椎和腰椎)、髖、踝、手等關(guān)節(jié)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界60歲以上的人口中有10%患有骨關(guān)節(jié)炎，而骨關(guān)節(jié)炎的患者80%有行動(dòng)障礙，25%不能從事日?；顒?dòng)。在我國(guó)，有近一億人有骨關(guān)節(jié)問題，但就醫(yī)率僅為15%,而且其中有5%是因?yàn)閯×姨弁床湃ゾ歪t(yī)的。骨關(guān)節(jié)炎如果不及時(shí)醫(yī)治，將導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

記者：為什么中老年人容易患骨關(guān)節(jié)炎呢?

劉建：這是由于對(duì)于中老年朋友來(lái)說，關(guān)節(jié)長(zhǎng)年累月的負(fù)重、承受撞擊和摩擦，使得關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生了損傷和退行性改變。人的身體具備靈活自如的活動(dòng)能力，而關(guān)節(jié)就是保證身體運(yùn)動(dòng)靈活的“軸承”。以膝關(guān)節(jié)為例，它既要承擔(dān)全身的重量，又要承受運(yùn)動(dòng)中跑跳引起的沖擊力，在此過程中關(guān)節(jié)的兩端會(huì)發(fā)生相互碰撞和滑動(dòng)。關(guān)節(jié)面上覆蓋有一層薄薄的軟骨，這層極其光滑和富有彈性的軟骨既是關(guān)節(jié)中彈性極強(qiáng)的緩沖器，又是性能最好的保護(hù)墊。而隨著年齡的增長(zhǎng)和關(guān)節(jié)日積月累的使用，關(guān)節(jié)軟骨經(jīng)過長(zhǎng)年周而復(fù)始的各種高度負(fù)荷的摩擦和沖擊，磨損越來(lái)越嚴(yán)重;而另一方面，關(guān)節(jié)軟骨自我修復(fù)和重建的能力卻隨著年齡的增長(zhǎng)越來(lái)越低，因此關(guān)節(jié)表面逐漸變得凹凸不平，同時(shí)邊緣出現(xiàn)骨性贅生物，也就是骨刺。由于缺少了軟骨的保護(hù)，骨面之間的摩擦力增大，關(guān)節(jié)活動(dòng)或靜止時(shí)都可能出現(xiàn)疼痛腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，僵硬伴摩擦感(即活動(dòng)時(shí)發(fā)出響聲)，這就是骨關(guān)節(jié)炎。

記者：有什么通過調(diào)整生活方式及正確的運(yùn)動(dòng)、鍛煉，是否可以預(yù)防和延緩骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)程?

劉建：你提的問題是可以預(yù)防和延緩骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)程的。因此掌握相關(guān)健康知識(shí)，積極防治骨關(guān)節(jié)炎是中老年人日常生活中的一件大事。生活方式的改變是很有用的，例如，用電梯取代樓梯，避免拿重物，做關(guān)節(jié)無(wú)須負(fù)重的緩和運(yùn)動(dòng)(如游泳)。同時(shí)應(yīng)當(dāng)保持正常體重。肥胖會(huì)誘發(fā)膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，肥胖女性發(fā)生膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎的幾率是正常體重的4倍。因此體重超重者適當(dāng)制訂減肥計(jì)劃，減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷。

記者：哪些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有利于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定?

劉建：其實(shí)，適當(dāng)鍛煉可增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量和耐力，有利于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，不但能增強(qiáng)體質(zhì)和抵御疾病，更能通過戶外日照促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。但要注意鍛煉需注意把握好一定的度。很多中老年人喜歡每周爬兩三次山或每天爬樓、慢跑等運(yùn)動(dòng)，其實(shí)這些活動(dòng)若過度，是非常有損膝關(guān)節(jié)的。近年來(lái)，門診上常見到退休后熱衷于體育鍛煉的中老年人因患骨關(guān)節(jié)炎來(lái)就診，這可能與過度的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)有關(guān)。

因此，中老年人應(yīng)當(dāng)避免負(fù)重、蹲起、跳躍、打球、跳繩、爬山等劇烈活動(dòng)，而酌情選擇散步、騎自行車、游泳、打太極拳等運(yùn)動(dòng)。

記者：春季鍛煉應(yīng)該注意什么?

劉建：鍛煉時(shí)，可以先活動(dòng)膝關(guān)節(jié)兩分鐘，使膝關(guān)節(jié)得到放松。大風(fēng)天氣避免外出，以免寒氣入侵。早春可以選擇多在家里進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉。仰臥躺在床上，兩腿伸直，兩手自然放置體側(cè)，直腿上抬，慢慢地增加角度。春季老年人還應(yīng)該注意保暖，同時(shí)居室應(yīng)該保持干燥通風(fēng)，以免導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作或加重。

記者：對(duì)骨關(guān)節(jié)炎仍不能控制癥狀且關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重畸形和功能障礙的患者有好的治療方法嗎?

劉建：有，可以考慮進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。關(guān)節(jié)置換并沒有像聽起來(lái)的那么可怕。換人工膝關(guān)節(jié)類只是將破壞了的一薄層關(guān)節(jié)面去掉，換上一層由特殊的金屬耐磨材料制成的關(guān)節(jié)面，這樣就能夠避免骨面直接摩擦撞擊，從而消除癥狀，糾正畸形，恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。近年來(lái)，隨著外科技術(shù)和生物材料的不斷改進(jìn)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)成為全世界公認(rèn)的治療晚期骨關(guān)節(jié)病變的有效方法。

記者 劉臨喜