無(wú)意中看到一本《寄往天國(guó)的情書(shū)》，是一位作家丈夫?qū)懡o自己患糖尿病去世的妻子的。文中描寫(xiě)的夫妻患難與共的情節(jié)感人肺腑，尤其是作者在最后內(nèi)疚地寫(xiě)到，由于自己先前不懂得醫(yī)療知識(shí)，沒(méi)有及時(shí)糾正妻子在糖尿病治療過(guò)程中出現(xiàn)的一些誤區(qū)，致使妻子在50歲的時(shí)候就撒手人寰。糖尿病是一種需長(zhǎng)期治療的慢性病，若血糖控制不好便會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥。不少人在治療方面可能會(huì)自覺(jué)不自覺(jué)地陷入一些誤區(qū)。莉軼糖尿病醫(yī)院院長(zhǎng)蘇莉軼為大家解讀糖尿病，使患者告別糖尿病治療誤區(qū)。

記者：了解了糖尿病才知道，糖尿病認(rèn)識(shí)誤區(qū)讓人撲朔迷離，它的典型誤區(qū)是什么呢?蘇莉軼：不少人一直以“三多一少”(即多飲、多食、多尿和體重減輕)來(lái)判斷自己是否得了糖尿病，事實(shí)上，90%的糖尿病患者早期缺少這些癥狀，而僅表現(xiàn)出疲勞、乏力、瘙癢等非典型癥狀。故以“三多一少”癥狀判斷有無(wú)糖尿病是對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)的一個(gè)典型誤區(qū)。其實(shí)糖尿病的發(fā)病癥狀非常不典型甚至非常隱匿，所以，大家應(yīng)該重視健康體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷糖尿病，達(dá)到早預(yù)防和治療的目的。

記者：除典型誤區(qū)外，其他明顯誤區(qū)有哪些?蘇莉軼：患有糖尿病的病人還有以下3類(lèi)誤區(qū)。一是身體感覺(jué)良好就等于控制好了血糖。一些患者在服降糖藥時(shí)僅僅“跟著感覺(jué)走”，感覺(jué)舒服了就會(huì)停藥。其實(shí)唯一可以真實(shí)有效地反映血糖控制好壞的指標(biāo)是血糖及其糖化血紅蛋白的檢測(cè)，而不僅僅是“感覺(jué)良好”;二是控制了血糖就控制了糖尿病。糖尿病常伴發(fā)高血壓、高血脂和超體重等，在控制血糖的同時(shí)還要對(duì)血脂、血壓、體重等指標(biāo)進(jìn)行綜合控制，目前在糖尿病的防治方面，許多人只注意控制血糖這個(gè)單一指標(biāo)，而忽略其他指標(biāo)異常的問(wèn)題。因此在血糖治療達(dá)標(biāo)的同時(shí)，還應(yīng)將血壓、血脂、體重控制在正常范圍內(nèi)，延緩糖尿病各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量;三是只吃雜糧，不吃水果。雜糧也屬于碳水化合物食物，即使吃雜糧也要適當(dāng)限量，粗糧和細(xì)糧應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)搭配，同等量的情況下適當(dāng)吃些，并不是非吃不可的達(dá)到總量控制即可。水果當(dāng)血糖控制在8mmol/L左右時(shí)可適當(dāng)吃點(diǎn)，最好選擇在兩餐之間吃。

記者：許多糖尿病人認(rèn)為糖尿病就是吃出來(lái)的疾病，只要控制飲食，就能降低血糖，因此拒絕服藥。這種做法對(duì)嗎?蘇莉軼：飲食控制是降糖的基礎(chǔ)，且需長(zhǎng)久維持。但是即便是病情較輕的患者，單純飲食控制也不能長(zhǎng)程有效地降低血糖，需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)干預(yù)和配合針對(duì)性的降糖藥物才能使血糖控制在理想范圍。英國(guó)糖尿病前瞻性研究(UKPDS)的結(jié)果告訴我們，單純生活方式的干預(yù)并不能遏制糖尿病進(jìn)展。

記者：有些糖尿病人非常重視降糖治療，同時(shí)嚴(yán)格限制飲食，三餐的主食都是雜糧，肉食蛋禽也很少吃，造成自己疲乏無(wú)力。這樣做正確嗎?蘇莉軼：糖尿病的飲食原則應(yīng)該是科學(xué)搭配，在保證營(yíng)養(yǎng)的前提下進(jìn)行總量控制，過(guò)分限制飲食不但可能發(fā)生低血糖等不良反應(yīng)，不利于平穩(wěn)降糖，反而可能會(huì)使機(jī)體發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力下降等，嚴(yán)重危害患者身體健康。所以糖尿病患者既要適當(dāng)限制飲食，又要保證每日有充足的營(yíng)養(yǎng)攝入?？梢陨俪远嗖?，每次正餐進(jìn)食七至八成飽，餐間搭配低糖蔬果等低糖食品，保證每日攝入適量蛋白質(zhì)及一定量蔬菜，尤其是綠色蔬菜。

記者：有些患者視胰島素如鴉片，堅(jiān)決不打胰島素，這正確嗎?蘇莉軼：對(duì)Ⅰ型糖尿病人來(lái)說(shuō)，常需要依靠胰島素治療。

Ⅱ型糖尿病人如果口服藥物仍不能控制血糖，應(yīng)及時(shí)接受胰島素治療。但不少Ⅱ型糖尿病病人都有一個(gè)非常錯(cuò)誤的觀念：胰島素是鴉片，打上之后就再也離不開(kāi)了。之所以有這種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，主要就在于醫(yī)學(xué)上曾經(jīng)給兩種糖尿病起了非常容易讓人誤解的名字——“胰島素依賴(lài)型糖尿病”和“非胰島素依賴(lài)型糖尿病”。正因?yàn)檫@個(gè)原因，這兩個(gè)不恰當(dāng)?shù)拿Q(chēng)已漸漸被醫(yī)學(xué)界廢棄不用。另外，許多非專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的錯(cuò)誤講解和宣傳也是造成這一錯(cuò)誤觀念的重要原因。

記者：有些糖尿病患者覺(jué)得得了糖尿病就像得了絕癥，不可能治愈，一輩子都要與病魔糾纏，還不能隨意吃美食，于是整日憂(yōu)心忡忡。這種誤區(qū)怎么解決?蘇莉軼：雖然說(shuō)糖尿病是慢性終身性疾病，根據(jù)現(xiàn)有科學(xué)手段尚不能完全治愈該病，但是糖尿病是可控的，只要血糖控制良好，糖尿病患者完全可以和正常人一樣工作、生活和健康長(zhǎng)壽。所以患了糖尿病也不要過(guò)度悲觀，應(yīng)保持良好的心態(tài)，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)合理的飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療，讓身心始終保持充滿(mǎn)活力狀態(tài)!

本報(bào)記者劉晚文/圖