臨汾新聞網(wǎng)訊（記者 李夢瑤）城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是國家健全居民多層次醫(yī)療保障體系，有效防止城鎮(zhèn)居民因病致病、因病返貧的一項重大措施。近幾年來，許多市民因不了解醫(yī)保政策，對其產(chǎn)生許多誤解、誤會。王女士便是其中一位。
７月２５日上午，家住侯馬市的王女士用臨汾市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡、侯馬森林藥業(yè)儲值卡，在侯馬市的醫(yī)保定點藥店森林藥店購買藥品結賬后，藥店工作人員告訴王女士，說她的醫(yī)?？ㄒ洌保常霸?，由此引發(fā)了王女士的疑惑。
回到家后，王女士翻看了往年購藥小票，發(fā)現(xiàn)從２０１０年６月辦理的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險到２０１２年的７月，卡上余額與所購藥品價格相加只有１３０元。這讓王女士犯了迷糊。王女士告訴記者，她的卡是在２０１０年６月２２日辦理的，從２010年到２０１２年，她前后三次（即２０１０年６月的１６６元、２０１１年７月的１６６元和２０１２年３月的１７６元）共５０８元交給了該醫(yī)保機構。“３年里，我在藥店買藥總共才用了６０多塊錢，而２０１２年的保險費我已經(jīng)交過了，現(xiàn)在又收，我懷疑他們在亂收費！”隨后，王女士拿出一本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險手冊讓記者看。
“按照手冊上寫的，每年繳納的保險金是２２４元，其中個人繳費１３０元，財政補助１１0元。還有在當年為享受醫(yī)保待遇的，里面的余款會在下一年返還。３年了，為何我的卡上只有１３０元錢，國家補助給我們的１１0元又去了哪里？”在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險手冊第１０頁第三條上，記者看到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人繳費和財政補助標準是多少一行中，標注著城鎮(zhèn)居民個人繳費和財政補助標準：（一）在校學生及１８歲以下非在校城鎮(zhèn)居民（即未成年人）每人每年１００元，其中：個人繳費２０元，財政補助８０元。（二）成年人每人每年２４０元，其中：個人繳費１３０元，財政補助１１0元。享受低保的成年人（不含６0周歲以上的老人）個人繳納５０元，財政補助１９０元。
在第１３頁第七條中寫到：在一個年度內(nèi)，如本人未享受基本醫(yī)療保險待遇，其門診醫(yī)療費的補償標準為參保居民當年個人繳費部分（不包括參加大額醫(yī)療費用補助繳費部分），可用于門診常見病，多發(fā)病發(fā)生的醫(yī)療費用或藥店購藥，當年結余部分可以結轉下年度使用。
是藥店存在亂收費？還是醫(yī)保機構在違規(guī)操作私扣國家財政補助個人的補助金？侯馬森林藥業(yè)儲值卡與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡又是什么關系？帶著疑問，記者來到了侯馬市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險機構中心。當聽完記者的疑問，該機構工作人員在了解情況后表示，這是市民不了解城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策所產(chǎn)生的誤解與誤會。
醫(yī)保機構工作人員說，由于目前正在換發(fā)全省社?？ǎ鄶?shù)參保居民還未領取新卡而舊卡故障不能使用時，在保障及時返還市民上年度的個人賬戶時，已聯(lián)網(wǎng)的幾家定點藥店可做代金券臨時使用。森林藥業(yè)的儲值卡就是為此而設立的，起臨時“代金券”返還作用。藥店工作人員所說要充１３０元，是要返王女士２０１１年度醫(yī)保賬戶，是藥店工作人員的解釋不清晰，讓王女士產(chǎn)生了誤會。對于王女士提出的城鎮(zhèn)居民個人繳費和財政補助，其中財政補助１１0元是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的社會統(tǒng)籌基金，是用于居民住院時所產(chǎn)生費用的補助。

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