臨汾新聞網(wǎng)訊 5月19日，41歲的急性心?；颊咂埾壬祻?fù)出院，他要做的第一件事就是向市中心醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)當(dāng)面致謝，是他們“攜手”ECMO(體外膜肺氧合)創(chuàng)造了“起死回生”的奇跡，讓他重新回到了家人身邊。這一病例的成功救治，也標(biāo)志著市中心醫(yī)院急危重癥救治水平實(shí)現(xiàn)跨越式提升。

　　危急關(guān)頭 分秒必爭(zhēng)

　　5月8日7時(shí)許，茍先生因前一天突感心臟不適，決定前往市中心醫(yī)院檢查治療。當(dāng)他和妻子行至市區(qū)臨鋼舊貨市場(chǎng)時(shí)，不想心絞痛再度發(fā)作，他跌倒在地、陷入昏迷。一位好心女士立即上前為茍先生進(jìn)行心肺復(fù)蘇，街邊攤主也迅速撥打了“120”。堯都區(qū)人民醫(yī)院救護(hù)車很快到來，該院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為茍先生接力進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并以最快速度將他轉(zhuǎn)運(yùn)至市中心醫(yī)院急診科。

　　“患者意識(shí)喪失，呼吸、心臟驟停19分鐘……”市中心醫(yī)院急診科副主任趙學(xué)軍、護(hù)士長(zhǎng)李靜迅速作出反應(yīng)，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員開展緊急搶救，立即予以機(jī)械心臟按壓、電除顫、氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸等生命支持手段。

　　茍先生是急性心肌梗死導(dǎo)致的心臟驟停，血壓、呼吸、脈搏全無，使用多種急救措施后，這些情況沒有任何改善，其搶救成功率和存活率微乎其微。此時(shí)，只有借助ECMO，才有可能為患者爭(zhēng)取一絲生還的機(jī)會(huì)，急診科當(dāng)即請(qǐng)示黨委副書記、副院長(zhǎng)、心臟大血管外科專家劉輝。劉輝快速啟動(dòng)應(yīng)急ECMO流程，組織相關(guān)科室緊急前往支援。

　　患者正值壯年，他若是倒下了，整個(gè)家庭該怎么辦?只要有一絲希望，就絕不能放棄，市中心醫(yī)院吹響生命“集結(jié)號(hào)”。7時(shí)40分，副院長(zhǎng)、心內(nèi)科專家史志明到場(chǎng)調(diào)度指揮，心腦血管重癥監(jiān)護(hù)室主任張?chǎng)魏?、麻醉二科主任王昊、心臟血管超聲室骨干醫(yī)師薛鵬帶領(lǐng)相關(guān)人員火速投入這場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的戰(zhàn)斗。

　　接力賽跑 重啟生命

　　物品準(zhǔn)備、上機(jī)準(zhǔn)備、血管評(píng)估、穿刺置管……所有醫(yī)護(hù)齊心奮戰(zhàn)，整個(gè)流程一氣呵成。ECMO轉(zhuǎn)機(jī)成功，暗紅色血液經(jīng)過膜肺氧合變成鮮紅血液，源源不斷地重返患者體內(nèi)。

　　靠著“救命神器”的強(qiáng)大支持，醫(yī)護(hù)人員再次為患者進(jìn)行電除顫，患者的心臟卻依然沒有復(fù)蘇跡象?！霸賮?”大家咬緊牙關(guān)、不愿放棄，與死神決戰(zhàn)的斗志越挫越勇。一次又一次的電除顫，一次又一次的藥物注射……奇跡發(fā)生了!生命的“曲線”首次出現(xiàn)在顯示屏上，心率、脈搏、血壓終于“有了”。

　　首戰(zhàn)告捷!醫(yī)護(hù)們緊繃的神經(jīng)不敢有絲毫放松，抓緊時(shí)機(jī)將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到導(dǎo)管室接力救治。此時(shí)，患者的心率、血壓極不穩(wěn)定，并伴有頻繁的心臟早搏現(xiàn)象。史志明和心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)立即為患者進(jìn)行冠脈血管造影術(shù)，術(shù)中可見患者右冠狀動(dòng)脈重度狹窄，前降支完全閉塞。他們以最快的速度實(shí)施球囊擴(kuò)張術(shù)，閉塞的血管隨即開通，患者心臟的血流迅速恢復(fù)正常，早搏現(xiàn)象明顯減少，血壓開始回升、趨于穩(wěn)定。

　　然而，戰(zhàn)斗仍未停止，與死神的較量還在繼續(xù)。9時(shí)28分，患者轉(zhuǎn)入心腦血管重癥監(jiān)護(hù)室。如何做好全身抗凝、控制感染?如何穩(wěn)定血壓、維持體內(nèi)平衡?如何做好液體管理、管路維護(hù)?張?chǎng)魏坪蛨F(tuán)隊(duì)認(rèn)真考量每一個(gè)關(guān)乎患者生命安危的細(xì)節(jié)，精益求精的實(shí)施全方位監(jiān)測(cè)、治療和護(hù)理，嚴(yán)密觀察體溫、血流量、管道內(nèi)血液顏色及循環(huán)情況等，如抽絲剝繭般逐步攻克各個(gè)難題。

　　在他們寸步不離精心呵護(hù)下，患者心功能逐步好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常，于ECMO運(yùn)行26小時(shí)后達(dá)到了撤機(jī)標(biāo)準(zhǔn)，5月10日早上順利拔除氣管插管，5月12日轉(zhuǎn)入心外科普通病房。

　　救死扶傷 永不言棄

　　越過一道道難關(guān)，好消息接踵而至。茍先生的病情持續(xù)好轉(zhuǎn)，身體也在有序恢復(fù)，且神志清楚、精神良好，絲毫看不出他剛剛經(jīng)歷過生死考驗(yàn)。

　　“來醫(yī)院的路上，我摸著他冰冷的手，特別害怕他就這么‘走’了。雖然救治的希望很渺茫，但市中心醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員一直沒有放棄，一直想方設(shè)法救他?！被叵胫绑@心動(dòng)魄的一幕幕，茍先生的妻子喜極而泣，“看他現(xiàn)在恢復(fù)這么好，我就感覺像做了一場(chǎng)夢(mèng)一樣。我們?nèi)叶继貏e特別感謝市中心醫(yī)院，感謝所有參與救治的醫(yī)護(hù)人員，是你們讓我們看到了生命的奇跡?！?/p>

　　急性心梗是猝死發(fā)生率最高的兇險(xiǎn)性疾病，發(fā)病急、進(jìn)展快、病情重，救治必須以分秒來計(jì)算?；颊邚募痹\入院到接受ECMO僅用時(shí)30分鐘，從緊急搶救到后續(xù)治療，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)、緊密配合、高效協(xié)作，全過程、各環(huán)節(jié)無縫銜接，為處于生死關(guān)頭的患者贏得了寶貴的搶救時(shí)間和機(jī)會(huì)。ECMO是一項(xiàng)頂尖級(jí)的體外生命支持技術(shù)，它代表了一家醫(yī)院，乃至一個(gè)地區(qū)的急危重癥急救水平，在此次救治中發(fā)揮了關(guān)鍵性作用。

　　這場(chǎng)跑贏死神的奇跡，不僅得益于ECMO技術(shù)的成熟運(yùn)用和專業(yè)團(tuán)隊(duì)的精湛技藝，還得益于運(yùn)轉(zhuǎn)高效的多學(xué)科聯(lián)動(dòng)機(jī)制、暢通有序的急危重癥救治綠色通道，充分展現(xiàn)了市中心醫(yī)院的雄厚技術(shù)實(shí)力和綜合救治能力，同時(shí)體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為生命而戰(zhàn)的勇氣和擔(dān)當(dāng)。

　　記者 李 靜