護(hù)理工作平淡而瑣碎

５月１１日１１時３０分，第七人民醫(yī)院精神病男二區(qū)護(hù)士長張永剛用鑰匙打開厚重的防盜門，又迅速把門從里面反鎖上。這個時間，正是精神病患者們吃飯的時間，張永剛和另外兩名組長、三名護(hù)工負(fù)責(zé)給病人們發(fā)放食物。
今年４７歲的張永剛在第七人民醫(yī)院工作已有２６年?！拔覡敔斣瓉硎沁@里食堂的大師傅，小的時候就經(jīng)常跟著他來這里，爺爺告訴我這里的病人都是可憐人?？赡苁菑男【褪艿接绊?，衛(wèi)校畢業(yè)后我就選擇到這里當(dāng)護(hù)士。”張永剛說，“學(xué)校的同學(xué)大都進(jìn)了綜合性醫(yī)院，工作相對來說簡單輕松，無非是打針、換尿袋什么的，而同樣是護(hù)士，在精神病院工作起來要更加細(xì)致、更加謹(jǐn)慎。這里的患者是一個特殊的弱勢群體，他們渴望有人來幫助。選擇到這里工作，和他們在一起，我從來沒有后悔?！睋?jù)張永剛介紹，每天早晨７時３０分，工作人員要開始一天的工作，第一件事情就是讓頭腦清楚一點(diǎn)的病人自己開窗通風(fēng)，整理內(nèi)務(wù)。８時之前值班護(hù)工會分發(fā)藥物，藥物分完之后才能讓夜班護(hù)士和白班護(hù)士交班。白班護(hù)士要幫一部分“不太聽話”的病人整理內(nèi)務(wù)，檢查每一位病人的床頭柜，看是否有危險品，以此來保證病人的安全。
“為了防止患者自殘或者傷人，護(hù)士每天要檢查患者所有的東西，甚至鞋墊、襪子、衣袖、衣領(lǐng)。”張永剛說，“每一位病人辦理住院后，都要接受安全檢查，刀剪、繩索、玻璃、鐵制品、打火機(jī)等都不可帶入病房?！薄霸谶@里，每個護(hù)士都有跟患者‘斗智斗勇’的經(jīng)歷，并不是每個患者都會聽話，更別提配合。最常見的是，總有一些病人認(rèn)為自己沒病，不好好吃藥，并會偷偷藏藥，甚至含在舌頭下面再吐掉。
這時，我們每次都要看著病人把藥吃完才行?！睆堄绖傉f。
一些瑣碎的工作對于精神病院的護(hù)士來說都是再平常不過了，但是談起幫助男病人們洗澡，張永剛皺起了眉頭?！澳腥嗽谙词隙嗌儆悬c(diǎn)發(fā)懶，更別說是病人了，他們不愛洗臉洗腳，洗澡就別提了，經(jīng)常是進(jìn)去轉(zhuǎn)一圈就出來了。沒辦法，做護(hù)士的就得幫他們洗。冬天還好點(diǎn)，每周一次。夏天就不容易了，每星期兩次。等把病人們洗干凈了，我們也累出一身汗?！?

理解并和病人做朋友

大多數(shù)精神病患者住院時間相對較長，有的甚至幾十年。張永剛在與病人相處的過程中，多多少少都了解到他們過去的一些故事。“每一個病人都是可憐人，大部分病人家庭條件非常貧困，對生活又都太看不開。”張永剛告訴記者，工作這么多年，令他印象最深的是一位來自山區(qū)縣的患者。
“這位患者以前在工廠上班，一次變壓器爆炸事故之后精神分裂。
妻子每次帶著孩子來看望他，他知道是自己的親人，就哭得特別傷心，很可憐。這個患者屬于神智不清的那一種，經(jīng)常在醫(yī)院里的小賣部拿東西不給錢，每次都是我?guī)退遒~。可惜他最近病情又加重了，被送到了重癥區(qū)治療，至今還未清醒?！睆堄绖倱u搖頭表示惋惜。
做了２０多年精神病院的護(hù)士，在張永剛眼里，這些病人已不是病人。張永剛說：“以前我把這些病人看做不懂事的小孩子，醫(yī)院更像是他們的‘幼兒園’?，F(xiàn)在我把他們看做朋友，平時他們看電視的時候，我也會坐在旁邊，問他們喜歡什么節(jié)目，喜歡哪個明星，他們會很認(rèn)真地告訴你。”“很多患者都是剛進(jìn)來都想著出院，說自己沒病，等康復(fù)了就開始自卑起來，因為知道要出院，他們擔(dān)心自己的病會受到歧視，在出院前會情緒低落，總是一個人坐在角落，其實(shí)他們早已經(jīng)把這里當(dāng)成了自己的家?！睆堄绖?cè)缡钦f。

用音樂喚起沉睡的心靈

吳春梅，臨汾市第七人民醫(yī)院康復(fù)科主任、護(hù)士長。與張永剛不同，吳春梅主要負(fù)責(zé)精神病患者癥狀得到控制之后的康復(fù)治療。
每天早上８時，吳春梅就要帶領(lǐng)４名護(hù)士進(jìn)行治療前的準(zhǔn)備工作，制定詳細(xì)的治療計劃。９時到第一個病區(qū)接病人。根據(jù)不同患者的病況，分別安排他們進(jìn)行音樂治療、作業(yè)治療、戶外團(tuán)體治療。一個半小時之后將病人送回病房，進(jìn)行相互交流。稍作休息之后就要開始下一個病區(qū)的工作。
吳春梅介紹，整個醫(yī)院一共有５個病區(qū)，每個病區(qū)４０余位患者。但康復(fù)科只有５位護(hù)士，因此每天只能輪流對每個病區(qū)的患者進(jìn)行治療。
“我側(cè)重于對患者進(jìn)行音樂治療。讓患者聆聽一些輕音樂來安撫神經(jīng)；同時進(jìn)行一些即興演唱和合唱來訓(xùn)練患者的協(xié)調(diào)能力；對一些特殊患者采用音樂回顧的方式，為患者找到一個最幸福的音樂段，來喚醒他們的記憶?！眳谴好氛f。
音樂治療其實(shí)是從心理入手來提高患者的注意力、協(xié)調(diào)力、、憶力。“在我們醫(yī)院，有一位患有精神分裂癥的復(fù)退軍人，已經(jīng)住院３０余年。常年的精神疾病使他的記憶嚴(yán)重減退。以前康復(fù)科的人員采用過很多治療方法，他都不配合。后來我們使用音樂回顧療法，只要一播放軍歌，這位患者就會想起以前在軍隊的生活，站起來走軍步，手腳都協(xié)調(diào)起來了?！闭勂疬@些，記者發(fā)現(xiàn)，吳春梅的眼神中流露出更多的是希望。

用真情溫暖患者

精神病患者屬于弱勢群體，因為精神病患者的特殊病理表現(xiàn)，往往使他們成為被拋棄的對象。吳春梅稱，在醫(yī)院住院院的患大部分家庭生活條件有限，家人沒有能力照顧他們，也很少有時間來探望，造成患者的內(nèi)心更加孤獨(dú)，心心更加脆弱。
說到這里，吳春梅講述了一個患者的遭遇：以前有一個住在四區(qū)的患者，因為精神分裂而入院。從入院起，這位患者的家屬從來沒有看望過他。后來，這位患者產(chǎn)生了腹瀉的毛病，需要去綜合醫(yī)院進(jìn)行治療，院方多次通知他的家人未果，只好由康復(fù)醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士代為照料。經(jīng)過民政部門的協(xié)調(diào)，這位患者的家人依然沒有露面。后來這位患者由于臟器衰竭過世，他的后事都是護(hù)士幫忙料理的。
“我們成了患者們最為親近的人，每個護(hù)士對待患者就像對待自己的孩子一樣。很多病人在醫(yī)院里感受到了缺失已久的溫暖，甚至對醫(yī)院產(chǎn)生了依賴?！眳谴好氛f。
為了使患者恢復(fù)自信，使他們感覺沒有被社會拋棄，醫(yī)院根據(jù)患者的病情，給一部分神志清醒的患者一個工作的機(jī)會。讓這些患者在護(hù)士的照料下，幫助醫(yī)院搬搬椅子、清理垃圾等，再根據(jù)工作情況給這些患者一定的報酬。
采訪臨近結(jié)束，吳春梅談起對這份工作的憧憬。“在未來，康復(fù)治療會被認(rèn)為是精神病治療中最為重要的環(huán)節(jié)。在條件允許的時候，我希望可以開展為出院回家的病人進(jìn)行日間康復(fù)的追蹤治療，只有這樣，康復(fù)治療才會更加規(guī)范化、立體化。同時希望更多的專業(yè)人員加入到精神病院醫(yī)護(hù)人員的隊伍中，希望我市的精神康復(fù)治療成為全省最好的?！?