“共產(chǎn)黨比咱兒子還親，兒子都沒(méi)領(lǐng)咱體檢過(guò)，只是有病了，病重了，才進(jìn)醫(yī)院，新農(nóng)合為咱老百姓實(shí)打?qū)嵉剞k事?。　边@是汾西縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的村民王大媽享受到新農(nóng)合組織的免費(fèi)體檢后的肺腑之言。在農(nóng)民心里，健康體檢只是公職人員可以享受到的待遇，而如今，汾西縣新農(nóng)合管理中心圓了百姓的體檢夢(mèng)。
    自2007年實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來(lái)，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的精心指導(dǎo)下，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)以及各級(jí)各部門(mén)的通力協(xié)作下，汾西縣新農(nóng)合管理中心立足縣情，務(wù)實(shí)創(chuàng)新，建立了較為完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理模式、運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)體系，特別是信息化管理、支付方式改革、提高重大疾病保障水平等工作成效顯著。新農(nóng)合參合率從2007年的83.75%上升到2013年的98.35%，籌資總額由514萬(wàn)元遞增到3268萬(wàn)元。截止2012年底，參合農(nóng)民受益人次達(dá)259561人次，住院實(shí)際補(bǔ)償比為50.24%，有效緩解了廣大參合農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象。
    2013年1月7日，衛(wèi)生部在北京召開(kāi)了表彰大會(huì)，授予100個(gè)集體“全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，汾西縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心喜獲此殊榮。
    加強(qiáng)監(jiān)管，讓基金運(yùn)行更加安全有效。由該縣新農(nóng)合監(jiān)管人員組成監(jiān)察組采取定期到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查和平時(shí)隨機(jī)抽查的辦法，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。管理中心每月會(huì)將新農(nóng)合補(bǔ)償情況在縣政府網(wǎng)站、縣陽(yáng)光農(nóng)廉網(wǎng)站、縣鄉(xiāng)村三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行公示，接受社會(huì)監(jiān)督，建立新農(nóng)合補(bǔ)償情況公示制度，實(shí)施陽(yáng)光作業(yè)。此外，管理中心每年都會(huì)主動(dòng)申請(qǐng)縣審計(jì)局，對(duì)基金籌集、分配、使用、管理和經(jīng)費(fèi)收支情況進(jìn)行審計(jì)，并將審計(jì)結(jié)果向社會(huì)公布。
    優(yōu)化服務(wù)，讓群眾更加滿(mǎn)意。中心設(shè)立了9部咨詢(xún)電話，以回復(fù)廣大參合農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療政策的咨詢(xún)。同時(shí)，積極營(yíng)造香化、美化、亮化、綠化的辦公場(chǎng)所，打造“公正、廉潔、規(guī)范、高效”的新農(nóng)合形象，努力把新農(nóng)合中心建設(shè)成“優(yōu)質(zhì)服務(wù)人性化、政策規(guī)定公開(kāi)化、辦事程序便捷化、審核補(bǔ)償高效化”的服務(wù)窗口。2012年，中心支部被臨汾市委評(píng)為了“五好黨支部”。
    勇于開(kāi)拓，讓重點(diǎn)工作的推行更加得力。一是加強(qiáng)信息化建設(shè)，簡(jiǎn)化補(bǔ)償程序。該縣新農(nóng)合中心與2所省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、9所市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、4所縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、135所村級(jí)衛(wèi)生所實(shí)現(xiàn)了信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行，確保了參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)在線審核、即時(shí)結(jié)算和實(shí)時(shí)監(jiān)控。在此基礎(chǔ)上，與山西省264醫(yī)院、山西大醫(yī)院、臨汾市第三人民醫(yī)院等省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了出院直報(bào)工作，目前已直報(bào)163人次，補(bǔ)償金額49.38萬(wàn)元。
    二是實(shí)施支付方式改革，合理控制醫(yī)藥費(fèi)用。新農(nóng)合支付方式改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重點(diǎn)工作，也是新農(nóng)合制度的自我完善過(guò)程。汾西縣新農(nóng)合在縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行單病種補(bǔ)償，門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償可以跨鄉(xiāng)跨村自由就診，解決了參合農(nóng)民受地域限制享受門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償難的情況，深受農(nóng)民歡迎。同時(shí)，中心多次召開(kāi)新農(nóng)合支付方式改革現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，進(jìn)一步細(xì)化單病種限額付費(fèi)方案，將單病種限額付費(fèi)病種增加到30種。
    三是實(shí)施重大疾病保障，切實(shí)減輕群眾負(fù)擔(dān)。自2010年開(kāi)始，汾西縣開(kāi)始以試點(diǎn)縣方式推行提高參合居民重大疾病保障水平工作，為先天    性心臟病和白血病兒童帶來(lái)了福音。2012年又將重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌和終末期腎病等疾病納入提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)病種范圍，患者僅需支付醫(yī)藥總費(fèi)用的10%。目前已有12名先天性心臟病患兒通過(guò)治療康復(fù)出院，新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用25.41萬(wàn)元。
    四是開(kāi)展健康體檢，為參合農(nóng)民的健康保駕護(hù)航。中心從2012年11月8日起，免費(fèi)為2012年10月30日前未享受過(guò)新農(nóng)合住院補(bǔ)償?shù)膮⒑霞彝コ蓡T中的一位進(jìn)行體檢。通過(guò)體檢，了解農(nóng)村居民疾病的分布特點(diǎn)和變化趨勢(shì)，將危害農(nóng)村居民健康的主要疾病作為篩查重點(diǎn)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。目前體檢工作已圓滿(mǎn)結(jié)束，體檢參合農(nóng)民9346人，體檢參與率為39.14%。
    艱苦細(xì)致的工作，勇于探索的精神，樹(shù)立了汾西新農(nóng)合管理中心“公正、廉潔、規(guī)范、高效”的良好形象。展望新的一年，汾西縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心將繼續(xù)以鞏固完善新農(nóng)合制度、深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為己任，為保障人民群眾健康權(quán)益做出新的更大的貢獻(xiàn)。

(記者 李衛(wèi)紅)