我省今年將全面推行醫(yī)保付費(fèi)總額控制

2015-06-09 09:22:25 來源:山西新聞網(wǎng)

本報(bào)6月4日訊(記者 王斌)今日,記者從省人社廳獲悉,今年,我省將全面實(shí)施醫(yī)保付費(fèi)總額控制,全省二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率將達(dá)到八成以上,逐步形成醫(yī)保付費(fèi)總額控制與按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等相結(jié)合的復(fù)合付費(fèi)方式。此舉,有望抑制過度用藥和“小病開大藥方”的現(xiàn)象。 在早期醫(yī)…

本報(bào)6月4日訊(記者 王斌)今日,記者從省人社廳獲悉,今年,我省將全面實(shí)施醫(yī)保付費(fèi)總額控制,全省二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率將達(dá)到八成以上,逐步形成醫(yī)保付費(fèi)總額控制與按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等相結(jié)合的復(fù)合付費(fèi)方式。此舉,有望抑制過度用藥和“小病開大藥方”的現(xiàn)象。

在早期醫(yī)保實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)的情況下,醫(yī)生檢查越多、用藥越多,收入就越多,這在一定程度上助長(zhǎng)了大處方、過度醫(yī)療行為。如果實(shí)行按人頭、按病種、總額付費(fèi),過度治療就會(huì)無利可圖,醫(yī)生只有通過控制醫(yī)療成本、降低醫(yī)療費(fèi)用來獲得合理收入,從而調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性。按病種付費(fèi),通俗地講,就是將某類人的某種疾病的診斷、檢查、治療和療效等綜合考慮,定出一個(gè)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),以避免患者多花冤枉錢。

一些人擔(dān)心,付費(fèi)方式改革后,會(huì)不會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量降低?記者了解到,我省將同步建立配套的監(jiān)管措施,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控,重點(diǎn)防范推諉病人、降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,防止醫(yī)療費(fèi)用向個(gè)人轉(zhuǎn)嫁。建立“結(jié)余留用、超支分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

( 責(zé)任編輯:勾天 )

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責(zé)任編輯:席沛釗

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