3月21日19時30分，第一輛載著輸入性新冠肺炎病例的救護車駛入太原市第四人民醫(yī)院。在圓滿完成我省新冠肺炎救治任務后，該院又成為經停太原入境人員定點救治醫(yī)院。廣大醫(yī)務人員發(fā)揚連續(xù)作戰(zhàn)精神，精心救治、強化服務，截至5月4日，收治的63例境外輸入性確診病例中，已有57位患者治愈出院。收治的13例重癥患者，已全部治愈出院。

精準施策 全力救治
——“山西經驗”運用到了輸入性病例的救治過程中

　　3月21日，一輛輛疾馳而來的120急救車，打破了太原市第四人民醫(yī)院剛剛恢復不久的正常醫(yī)療秩序。39名境外輸入性患者，一一被護送入住負壓病房。
　　此次境外輸入病例中，許多患者病史較長，重癥患者較多，并且多數人都有病情持續(xù)發(fā)展的跡象。針對這種情況，在嚴格執(zhí)行國家診療方案的基礎上，太原市第四人民醫(yī)院實行“一人一案”，結合患者的病情變化，制定個性化的治療方案，精準施治。
　　患者萬先生從莫斯科乘機，北京時間4月6日早抵達太原，前往太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū)醫(yī)學留觀。第二天，他出現氣緊癥狀，咳嗽加重，咳痰增多，遂由120急救車緊急送往太原市第四人民醫(yī)院。
　　“醫(yī)生，我沒事兒吧？”萬先生擔心地問?！笆裁炊紕e考慮，我們守著你，現在你的任務就是好好休息，好好配合?！弊o士王婷邊給他做靜脈穿刺邊開導他。
　　心電監(jiān)護、高流量無創(chuàng)呼吸濕化治療儀輔助呼吸、抗病毒、脫水。8日，萬先生驚喜地告訴查房大夫：“氣緊好多了。”12日，萬先生精神明顯好轉。16日，高流量給氧改為鼻導管吸氧，萬先生越來越有信心。
　　重癥患者救治是打贏疫情阻擊戰(zhàn)的關鍵。太原市第四人民醫(yī)院第一時間掌握境外輸入性確診患者情況，特別是對于重癥患者的醫(yī)學影像資料、生化指標等進行預判和分析，以防止其癥狀加重。醫(yī)院建立起多學科醫(yī)護人員團隊，全面提升和強化救治能力。截至目前，收治的13位重癥患者，僅有2人使用了無創(chuàng)呼吸機。
　　醫(yī)院盡力縮短救治時間，提升救治效率。這些境外輸入性確診病例，年齡多在50歲左右，有高血壓、高血脂、高血糖的“三高”癥狀者較多，易合并感染。醫(yī)護人員結合前期省內病例的救治經驗，抗肺纖維化的藥物和小劑量激素提前使用，對療效不確定的抗病毒藥物降低使用頻率，同時對于提高免疫力的輔助用藥能不用的盡量不用，在用藥更精準的同時，大大降低了患者的治療費用。
　　據不完全統(tǒng)計，重癥患者治療費用平均每人下降7萬元左右，約為5萬元。普通型患者治療費用平均每人下降3萬元左右，為2萬余元。
　　早期干預，進行器官功能支持，有效防治并發(fā)癥，是本次重癥和危重癥病例救治的大方向。同時，對每個重癥病例實施動態(tài)評估，合理調整激素、脫水、支持、抗病毒、中西醫(yī)結合等治療方案，切實防止輕癥轉重癥，重癥轉危重癥，使精準施治在重癥救治中體現出應有的成效。而中西醫(yī)結合、肺部脫水治療等，這些在本地病例救治中行之有效的“山西經驗”，運用到了輸入性病例的救治過程中，中醫(yī)藥的參與率更是高達100%。

團隊協(xié)作 個性化醫(yī)療
——認真分析、動態(tài)觀察，隨時調整治療方案

　　“看看他夠不夠出院標準，咱們再靠近點，看看患者的淋巴?！碧械谒娜嗣襻t(yī)院急三病區(qū)科主任鄭哲對身邊的專家們說。盡管本地病例已經動態(tài)清零，但一個多月來，太原市第四人民醫(yī)院170名醫(yī)護人員依然奮戰(zhàn)在輸入性病例的救治一線。
　　輸入性病例的救治涉及多個學科，需要組建不同的醫(yī)療團隊共同救治。各專業(yè)醫(yī)療人員認真分析、動態(tài)觀察，隨時調整治療方案，以各自的?？坪蛯I(yè)優(yōu)勢提高病情研判的預見性和前瞻性，防止不同病例由輕癥向重癥轉化。
　　24歲的芳芳妊娠27周，“我需要做什么治療？做檢查會不會對胎兒有影響？”看到她的顧慮，應急病區(qū)主任杜春麗經院醫(yī)務科，請?zhí)袐D幼保健院的張雅琴大夫來會診，張雅琴耐心解答芳芳的各種疑慮，并親自為她做了床旁彩超。經由婦產科醫(yī)師參加的專家組討論后，確定了個性化的治療方案?！坝袑I(yè)的醫(yī)生在這里，我還有什么不放心的！”心情逐漸好轉的芳芳高興地說。
　　自收治輸入性新冠肺炎患者以來，太原市第四人民醫(yī)院共組織專家會診24次，其中院內會診16次，院外省、市級專家會診8次，涉及呼吸、感染、重癥、婦產和精神等多個專業(yè)。
　　“我們是嚴格按國家的診療方案，還延續(xù)了前期的經驗，‘一人一策’，根據患者的病情隨時調整。因為他們是從國外回國經停太原的，離家比較遠，所以我們每一個科都配有心理醫(yī)生，幫助他們進行心理疏導，不讓他們過度恐慌。”杜春麗告訴記者。
　　太原市第四人民醫(yī)院新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長范夢柏是新冠肺炎疫情發(fā)生以來，在我省一線工作時間最長的醫(yī)療專家。他提出了新冠肺炎肺泡脫水治療的“山西經驗”，為我省實現新冠肺炎診療“零死亡”作出了突出貢獻。
　　為了更好地診治新冠肺炎輸入性患者，范夢柏帶領醫(yī)療團隊與每一個患者都建立了微信、電話、紙條等多種溝通渠道。一對福建樂清的夫婦打電話告訴范夢柏：“通過網上了解和向朋友打聽，山西在新冠肺炎治療方面的技術是全國領先的，我相信你們！”

隔離病房 隔離不了“愛”
——堅決全面打贏疫情防控山西戰(zhàn)役

　　19歲的小張，是境外歸國的留學生，入住留觀病房接受隔離觀察。因為需要進一步檢查，沒能與同航班的人員一同出院，她異常緊張哭泣不止，情緒幾近崩潰。
　　晚上，小張的媽媽給留觀病區(qū)的劉群群主任打來電話：“我女兒嚴重不嚴重？你們可一定要幫助我們?。　本o張、擔心和焦慮通過電話傳來?！胺判?，你女兒就交給我吧?！睋芡ㄐ埖碾娫?，像對待女兒一樣，劉群群耐心解答她的各種疑問，“別擔心，我現在就是你的臨時媽媽。”
　　3月21日，留觀病區(qū)收治的39名輸入性病例，患者大多為境外回國的留學生，長時間的行程，他們的臉上掛滿疲乏、恐懼和焦慮。護士們看在眼里，急在心上，心理疏導、生活指導、入院須知，一遍遍講解，一次次告知，周到細致的工作逐漸化解了患者入院時的緊張與不安。
　　看到他們一個個饑腸轆轆，護士們就從傳遞窗遞進晚餐、蘋果和純凈水。他們的外賣，不能送入病區(qū)，護士們就一趟一趟地取，即使已是深夜。
　　一位46歲的福建大姐，由于自身血管條件不好，難以忍受扎針的痛苦需要靜脈置管。置管時，她緊緊攥著護士的手?！案艺f說您家里的情況吧！”護士于麗萍撫著她的肩膀。原來，大姐半輩子在俄羅斯做服裝生意，顧不上孩子和老人，還得了這種病。小于靜靜聽著。說起大學畢業(yè)的女兒找了個好工作，大姐的心情一下子好了起來?！昂昧?，成功了！”聊天時，醫(yī)生熟練地完成了深靜脈置管?！斑@下好了，你以后輸液不用扎針了，不用再怕疼了?！?br/>　　面對診量大、隔離患者情緒不穩(wěn)定等諸多問題，醫(yī)護人員克服各自困難，毅然再次投入戰(zhàn)斗。護士宋樂怕生病臥床的母親擔心，沒敢告訴母親自己上了一線。應急病區(qū)責任護士劉信扔下2歲女兒，再次投入戰(zhàn)“疫”。因為有之前的作戰(zhàn)經驗，她越發(fā)地從容了，6小時不吃不喝不上廁所她已習慣。應急病區(qū)醫(yī)生王健工作之余，針對性地為每位患者調配了不同的中藥“茶飲”，緩解患者咽部不適……
　　面對突然猛增的境外輸入性患者，太原市第四人民醫(yī)院將負壓樓內設置為三個住院病區(qū)，對所有新冠肺炎的留觀、疑似和確診病例，實行分區(qū)、分層管理。疑似患者均單間隔離。病人的活動范圍限制在隔離病房內，日常生活用品和餐飲均由護士由傳遞窗送入。如此很好地避免了患者之間的相互交叉感染，同時也確保了隔離病區(qū)內的醫(yī)務人員安全。
　　“作為山西省新冠肺炎醫(yī)療救治主陣地中的高地，我們認真落實‘外防輸入、內防反彈’的工作要求，緊緊咬定‘雙零’目標，絕不放松，堅決全面打贏疫情防控山西戰(zhàn)役！”太原市第四人民醫(yī)院院長董永康滿懷信心地說。

本報記者曹秀娟