臨汾新聞網(wǎng)訊（記者 劉晚）冬天到了，市人民醫(yī)院急診科主任毛崇濤說(shuō)：“一到冬季，怕的就是這個(gè)煤氣中毒。因?yàn)槊簹庵卸局氯怂劳龅氖录悄昴曛v、年年防、年年發(fā)生，實(shí)在是一個(gè)讓人頭疼的事情。”的確，由于大暖供熱還不能普及到城市和鄉(xiāng)村的角角落落，燒爐子取暖，只要稍一疏忽，悲劇就有發(fā)生的可能。為了避免悲劇的發(fā)生，市人民醫(yī)院急診科主任毛崇濤為大家解讀預(yù)防和正確處理煤氣中毒的知識(shí)。
記者：什么是煤氣中毒？
毛崇濤：煤氣中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳無(wú)色無(wú)味，在睡眠中不知不覺侵入人的呼吸道，通過(guò)肺泡的氣體交換進(jìn)入血液，并散布全身，造成中毒。一氧化碳吸入血液后，與血中紅細(xì)胞結(jié)合，使紅細(xì)胞不能再與氧氣結(jié)合，血中含氧量明顯下降，從而使人體缺氧。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧最敏感。一氧化碳中毒的癥狀出現(xiàn)時(shí)間、中毒的嚴(yán)重程度等均與一氧化碳在室內(nèi)濃度密切有關(guān)，亦與中毒者年齡有關(guān)。青年人較老年人敏感，孕婦、肥胖者和有慢性心肺疾病者亦易發(fā)生中毒。
記者：煤氣中毒發(fā)生的原因有哪些？
毛崇濤：1.生活用煤不裝煙筒或風(fēng)斗，或是裝了煙筒但卻堵塞、漏氣，會(huì)使室內(nèi)一氧化碳濃度增高；2.室內(nèi)用炭火鍋涮肉、燒烤用餐，而門窗緊閉通風(fēng)不良，容易造成一氧化碳停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；3.火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)產(chǎn)生大量一氧化碳；4.冬天在門窗緊閉的小車內(nèi)連續(xù)發(fā)動(dòng)汽車，產(chǎn)生大量含一氧化碳的廢氣；5.煤氣熱水器安裝使用不當(dāng)；6.自制土暖氣取暖，雖與煤爐分室而居，但發(fā)生泄漏、倒風(fēng)引起煤氣中毒；7.城區(qū)居民使用管道煤氣，管道漏氣、開關(guān)不緊或燒煮中火焰被撲滅后，煤氣大量溢出，可造成中毒。
記者：煤氣中毒的臨床表現(xiàn)是什么？
毛崇濤：輕度中毒會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈、心慌、惡心、嘔吐癥狀，及時(shí)脫離中毒環(huán)境，吸入氧氣或新鮮空氣后會(huì)很快好轉(zhuǎn)；中度中毒上述癥狀可加重，并有面色潮紅、口唇呈櫻紅色、多汗、煩躁不安、逐漸昏迷；重度中毒病人神志不清，呼之不應(yīng)，大小便失禁，四肢發(fā)涼，瞳孔散大，血壓下降，呼吸微弱或停止，肢體僵硬或癱軟，心電圖檢查有心肌損害或心律失常，經(jīng)積極搶救僥幸存活者常遺留嚴(yán)重后遺癥，如癱瘓、癡呆、抽風(fēng)、精神不正常等等?；杳詴r(shí)間越長(zhǎng)，所產(chǎn)生的后遺癥亦越多、越重，因此；旦發(fā)生煤氣中毒，應(yīng)積極救治。
記者：煤氣中毒正確的救護(hù)措施是什么？
毛崇濤：一旦發(fā)現(xiàn)煤氣中毒，救護(hù)者立即打開門窗，流通空氣，將病人迅速移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方，松解衣扣使呼吸通暢，并要注意保暖?；杳缘那闆r應(yīng)將患者側(cè)向一邊，防止嘔吐物吸入肺內(nèi)，并立即送往醫(yī)院進(jìn)一步救治。有昏迷情況的爭(zhēng)取盡早對(duì)患者進(jìn)行高壓氧艙治療，以減少后遺癥，即使是輕度、中度中毒，如有條件也應(yīng)進(jìn)行高壓氧艙治療。
記者：煤氣中毒的誤區(qū)？
毛崇濤：誤區(qū)一：住樓房不生爐火就不會(huì)煤氣中毒。
2005年春節(jié)前夕，廣州增城市新塘鎮(zhèn)一出租屋發(fā)生了令人揪心的一幕“人間慘劇”，一對(duì)來(lái)自江西的王姓夫婦本想洗澡后一起回家過(guò)年，卻不料在密閉的浴室內(nèi)因使用直排式燃?xì)鉄崴鞫谎趸贾卸旧硗觯拮拥母怪羞€懷著兩個(gè)月的胎兒。
直排式燃?xì)鉄崴髦氯怂纻录l發(fā)，主要原因是其產(chǎn)品結(jié)構(gòu)及使用條件的局限性。直排式燃?xì)鉄崴饕蚱淙紵龝r(shí)所產(chǎn)生的廢氣直接排放在室內(nèi)，所消耗的氧氣取自于室內(nèi)，使用者如有不慎，容易產(chǎn)生一氧化碳中毒和缺氧窒息現(xiàn)象。
誤區(qū)二：煤氣中毒患者凍一下會(huì)醒。
一位母親發(fā)現(xiàn)兒子和兒媳中了煤氣，她迅速將兒子從被窩里拽出放在院子里，并用冷水潑在兒子身上。當(dāng)她欲將兒媳從被窩里拽出時(shí)，救護(hù)車已來(lái)到，兒子因缺氧加寒冷刺激，呼吸心跳停止，命歸黃泉。兒媳則經(jīng)醫(yī)院搶救脫離了危險(xiǎn)。另有一爺孫二人同時(shí)中了煤氣，村子里的人將兩人抬到屋外，未加任何保暖措施。抬出時(shí)兩人都有呼吸，待救護(hù)車來(lái)到時(shí)爺爺已氣斷身亡，孫子因嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致心腦腎多臟器損傷，兩天后死亡。
寒冷刺激不僅會(huì)加重缺氧，更能導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙，誘發(fā)休克和死亡。因此，發(fā)現(xiàn)煤氣中毒后一定要注意保暖，并迅速向“120”呼救。
誤區(qū)三：認(rèn)為有臭渣子味就是煤氣。
一些劣質(zhì)煤炭燃燒時(shí)有股臭味，會(huì)引起頭疼頭暈。而煤氣是一氧化碳?xì)怏w，是無(wú)色無(wú)味的，是炭不完全燃燒生成的。有些人認(rèn)為屋里沒有臭渣子味兒就不會(huì)中煤氣，這是完全錯(cuò)誤的。另外，還有些人以為在爐邊放盆清水可預(yù)防煤氣中毒。
一氧化碳是不溶于水的，要想預(yù)防中毒，關(guān)鍵是門窗不要關(guān)得太嚴(yán)或安裝風(fēng)斗，煙囪要保持透氣良好。
誤區(qū)四：煤氣中毒患者醒了就沒事。
有一位煤氣中毒患者深度昏迷，大小便失禁。經(jīng)醫(yī)院積極搶救，兩天后患者神志恢復(fù)，要求出院，醫(yī)生再三挽留都無(wú)濟(jì)于事。后來(lái)，這位患者不僅遺留了頭疼、頭暈的毛病，記憶力嚴(yán)重減退，還出現(xiàn)哭鬧無(wú)常、注意力不集中等神經(jīng)精神癥狀，家屬對(duì)讓患者早出院的事感到后悔莫及。
煤氣中毒患者必須經(jīng)醫(yī)院的系統(tǒng)治療后方可出院，有并發(fā)癥或后遺癥者出院后應(yīng)口服藥物或進(jìn)行其他對(duì)癥治療，重度中毒患者需一兩年才能完全治愈。
記者：怎樣預(yù)防煤氣中毒？
毛崇濤：居民在安裝爐具（含土暖氣）時(shí)，要檢查爐具是否完好，如發(fā)現(xiàn)有破損、銹蝕、漏氣等問(wèn)題，要及時(shí)更換并修補(bǔ)；要檢查煙道是否暢通，有無(wú)堵塞物；煙囪的出風(fēng)口要安裝彎頭，出口不能朝北，以防因大風(fēng)造成煤氣倒灌；煙囪接口處要順茬兒接牢（粗口朝下、細(xì)口朝上），嚴(yán)防漏氣；屋內(nèi)必須安裝風(fēng)斗，要經(jīng)常檢查風(fēng)斗、煙道是否堵塞，做到及時(shí)清理；每天晚上睡覺前要檢查爐火是否封好、爐蓋是否蓋嚴(yán)、風(fēng)門是否打開。另外，有煤氣或液化氣的家庭最好安裝可燃?xì)怏w泄漏報(bào)警器，當(dāng)周圍出現(xiàn)煤氣或液化氣泄漏時(shí)，可以及早采取避險(xiǎn)措施。

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