專(zhuān)家名片：
    郭建華，市婦幼保健院兒童醫(yī)院兒科主任，副主任醫(yī)師，從事兒科臨床工作，先后在山西省兒童醫(yī)院、吉林省兒童醫(yī)院、山大二院等地進(jìn)修學(xué)習(xí)，從醫(yī)40多年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。能熟練地掌握兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難危重病的診斷、治療和搶救，尤其對(duì)兒童呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及小兒出疹性疾病更為專(zhuān)長(zhǎng)。
            
    肺炎是世界范圍內(nèi)多發(fā)而嚴(yán)重的感染性疾病，對(duì)兒童的危害尤為嚴(yán)重。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球每年約有70萬(wàn)——100萬(wàn)5歲以下兒童死于肺炎鏈球菌引發(fā)的疾病，約占5歲以下兒童死亡總數(shù)的18%;在全球范圍內(nèi)大約每15秒鐘就會(huì)因肺炎而奪去一個(gè)孩子的生命；每年約有110萬(wàn)5歲以下兒童死于肺炎，98%來(lái)自于發(fā)展中國(guó)家。
    可以說(shuō)肺炎是侵害兒童健康的“頭號(hào)殺手”。為了讓人們更加了解認(rèn)清小兒肺炎，記者采訪了市婦幼保健院兒童醫(yī)院兒科主任郭建華。
    記者：您好，您跟大家講一講肺炎是一種什么樣的疾??？郭建華：人體的肺由稱(chēng)為肺泡的小氣囊組成，通過(guò)細(xì)支氣管和外界相通，健康人正常呼吸時(shí)會(huì)充滿氣體。人體通過(guò)肺部進(jìn)行氣體交換，從而吸入氧氣排出二氧化碳，吸入的氧氣供給全身以維持重要器官的功能。肺炎是各種病原微生物和其他非感染因素（如吸入、過(guò)敏等）等導(dǎo)致炎性病變，患肺炎時(shí)肺泡內(nèi)充滿了液體，會(huì)影響氣體的交換功能，從而限制氧的攝入，人體會(huì)因?yàn)槿毖鯇?dǎo)致一系列嚴(yán)重的癥狀。
    記者：孩子感冒發(fā)燒，家長(zhǎng)最擔(dān)心轉(zhuǎn)變成肺炎，大家都覺(jué)得，小兒肺炎是“燒”出來(lái)的，您覺(jué)得是這樣嗎？郭建華：孩子咳嗽，發(fā)燒，家長(zhǎng)最揪心，既擔(dān)心孩子受罪，還要擔(dān)心轉(zhuǎn)變成肺炎。然而，并不是所有上呼吸道感染都會(huì)演變成肺炎。普通感冒不會(huì)輕易轉(zhuǎn)成肺炎，只有那些免疫系統(tǒng)功能或呼吸系統(tǒng)功能被其他疾病削弱的，如先天性心臟病等患兒才有較高的風(fēng)險(xiǎn)。
    發(fā)熱和咳嗽只是肺炎的部分癥狀，而非引起肺炎的原因。呼吸系統(tǒng)任何部位的炎癥都可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，所以說(shuō)發(fā)熱、咳嗽不一定是肺炎。
    記者：肺炎是如何引起的并怎樣傳播的？郭建華：肺炎一般由感染因子造成，這些感染因子包括細(xì)菌、病毒、支原體和真菌等。在發(fā)展中國(guó)家，細(xì)菌性肺炎較病毒性肺炎更為重要；病毒病原在發(fā)病初始多見(jiàn)。
    它可通過(guò)多種方式傳播。有些細(xì)菌和病毒可以停留在兒童的鼻腔或咽喉處，一般情況下不致病，如被吸入則可感染肺部。細(xì)菌和病毒也可通過(guò)咳嗽或打噴嚏后在空氣中產(chǎn)生的飛沫經(jīng)呼吸道吸入而傳播。此外，肺炎還可通過(guò)血液傳播，尤其是在分娩期間和哺乳階段內(nèi)。
    記者：為什么小兒容易患肺炎？在什么情況下應(yīng)警惕肺炎？郭建華：兒童因機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全，抵抗力弱，容易受到各種微生物侵犯，尤其是6個(gè)月到2歲的兒童。兒童感冒如沒(méi)有及時(shí)規(guī)范治療，有可能引起肺炎；也有可能兒童生病一開(kāi)始就是肺炎，但早期癥狀類(lèi)似感冒，這就需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查，包括驗(yàn)血、拍胸片等。孩子如有感冒癥狀，如呼吸急促、頻繁咳嗽、連續(xù)3天以上高燒至39度以上不退、精神氣色不好、嘴唇發(fā)紫甚至是驚厥時(shí)，有可能是肺炎，要盡快到醫(yī)院就診。
    記者：小兒肺炎有哪些癥狀？我們應(yīng)該怎樣預(yù)防？郭建華：肺炎的癥狀主要包括：呼吸急促或困難、咳嗽、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、厭食、喘息（在病毒性感染中較常見(jiàn)）；患兒有中重度胸廓凹陷、面色或口周發(fā)青、鼻翼扇動(dòng)、呼吸暫停、呻吟不安和進(jìn)食困難者提示病情較重。若病情進(jìn)一步加重，由于嚴(yán)重缺氧和毒血癥常導(dǎo)致全身各重要系統(tǒng)功能障礙和水電平衡紊亂，從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如低血壓、低體溫、驚厥、腹脹、腹瀉、便血、浮腫等。
    預(yù)防兒童肺炎是降低兒童死亡率的一個(gè)關(guān)鍵組成部分。針對(duì)肺炎鏈球菌、B型流感嗜血桿菌、麻疹和百日咳進(jìn)行免疫接種是預(yù)防肺炎的最有效方法；充足的營(yíng)養(yǎng)是改善兒童天然防御功能的關(guān)鍵，首先要在出生后頭6個(gè)月完全進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，這對(duì)預(yù)防肺炎和縮短病期均有效；在環(huán)境因素方面，例如經(jīng)常清潔室內(nèi)爐灶、開(kāi)窗通風(fēng)保持空氣流通、家長(zhǎng)戒煙等措施，減輕室內(nèi)空氣污染；鼓勵(lì)在擁擠的住所中保持良好的衛(wèi)生，注意家長(zhǎng)和兒童的手衛(wèi)生，也可減少肺炎患兒的數(shù)量。
    記者劉晚文/圖